Приложение N 3. Акт проверки

Приложение N 3

к постановлению главы администрации города

от 3 апреля 2008 г. N 1414

АКТ N____ проверки

"___"______________200__г.                                   г.Н.Новгород

Время проверки _____ч._____мин.

     Специалистом уполномоченного органа по осуществлению  муниципального

земельного контроля -  главным  специалистом,  муниципальным  инспектором

_________________________________________________________________________

       (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт, N удостоверения)

     На  основании  приказа  от   "___"____________200_г.   N_______,   в

соответствии  с  Положением  о   порядке   осуществления   муниципального

земельного контроля на территории  муниципального  образования  городской

округ город Нижний Новгород, утвержденным Постановлением  Городской  Думы

города Нижнего Новгорода от 29.11.2006 N 83, провел  проверку  соблюдения

земельного  законодательства  на  земельном  участке,  расположенном   по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

площадью______________кв.м., кадастровый номер:__________________________

используемого____________________________________________________________

                     (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                  руководитель, ИНН, юридический адрес,

_________________________________________________________________________

              банковские реквизиты, Ф.И.О. должностного лица

_________________________________________________________________________

              или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес

_________________________________________________________________________

                             местожительства)

     Перед   началом   проверки    представителю    юридического    лица,

индивидуальному предпринимателю или его представителю,  физическому  лицу

разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 25.1,  25.4,  25.5

КоАП РФ.

     Проверкой  установлено:_____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  данных   действиях   усматриваются   признаки   административного

правонарушения,  предусмотренного  ч._____  ст.______   Кодекса   РФ   об

административных правонарушениях.

     Объяснения  лица  по  результатам  проведенной  проверки  соблюдения

земельного законодательства:

     С текстом акта ознакомлен: _________________________________________

     Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются ______________

Акт составлен  в  трех  экземплярах:  один  экземпляр  выдается   на руки

проверяемому лицу, второй экземпляр  находится  в  органе  муниципального

земельного  контроля,  третий   направляется   в   орган   осуществляющий

государственный земельный контроль.

     К акту  прилагается:________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись инспектора составившего акт: _______________________________(ФИО)

Подпись проверяемого лица: _________________________________________(ФИО)