Приложение к заявлению. Информация об организации (индивидуальном предпринимателе)

Приложение к заявлению

Информация об организации (индивидуальном предпринимателе)
по состоянию на "____" ___________ 20____ года

Полное наименование, ИНН, ОГРН

Адрес

Ф.И.О. руководителя субъекта малого предпринимательства, телефон, факс, E-mail

Контактное лицо по осуществлению взаимодействия с Министерством, телефон, факс, E-mail

Фактически осуществляемые виды деятельности

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год, руб.

Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год, руб.

Объем налоговых платежей в бюджет и внебюджетные фонды за предшествующий календарный год, руб.

Для юридических лиц: суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале, %

Руководитель субъекта малого предпринимательства
______________ (подпись) ________________________(расшифровка подписи)

М.П.