Постановление Правительства Нижегородской области от 11 июля 2012 г. N 424 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 21 декабря 2011 года N 1063"

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством и в связи с уточнением суммы средств, направляемой на выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, и объемов медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, работающими в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с государственными заданиями, Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 21 декабря 2011 года N 1063, следующие изменения:

1.1. Раздел I "Общие положения" после абзаца "- целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи" дополнить абзацем следующего содержания:

"- перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.".

1.2. В пункте 1 раздела IV "Нормативы объема медицинской помощи":

- в абзаце первом после слов "на 1 человека" дополнить словами "(по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо)";

- в подпункте "б" цифры "10,346" и "8,307" заменить цифрами "10,605" и "8,566" соответственно;

- в подпункте "в" цифры "0,536" и "0,478" заменить цифрами "0,546" и "0,488" соответственно;

- в подпункте "г" цифры "2,842" и "2,094" заменить цифрами "2,899" и "2,152" соответственно.

1.3. В разделе V "Утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования":

1.3.1. Подраздел 1 "Утвержденная стоимость Программы" изложить в следующей редакции:

"1. Утвержденная стоимость Программы

1. Утвержденная стоимость Программы составляет всего 26 953,37 млн. рублей (таблица 2 приложения 3 к Программе), в том числе по источникам ее финансового обеспечения (таблица 1 приложения 3 к Программе):

- 9 297,70 млн. рублей - за счет средств областного бюджета;

- 17 655,67 млн. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет 18 116,03 млн. рублей, в том числе:

- 17 655,67 млн. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования;

- 460,36 млн. рублей - за счет средств областного бюджета.".

1.3.2. Пункт 2 подраздела 2 "Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"2. Утвержденные территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по Программе, в среднем составляют:

- на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 1 128,12 рубля (федеральный норматив - 1710,1 рубля), в том числе 813,00 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

- на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 236,92 рубля (федеральный норматив - 218,1 рубля), в том числе 247,29 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы 223,67 рубля (федеральный норматив - 169,5 рубля);

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 479,29 рубля (федеральный норматив - 478,0 рубля), в том числе 489,63 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы 451,50 рубля (федеральный норматив - 470,5 рубля);

- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1 456,79 рубля (федеральный норматив - 1 380,6 рубля), в том числе 1 400,61 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы 1 233,07 рубля (федеральный норматив - 1167,0 рубля).

2.1. Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе ОМС составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи - 813,00 рубля, в том числе за счет средств ОМС - 813,00 рубля; за счет средств областного бюджета - 0 рублей;

- на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) 250,21 рубля, в том числе за счет средств ОМС - 247,29 рубля; за счет средств областного бюджета - 2,92 рубля;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 493,18 рубля, в том числе за счет средств ОМС - 489,63 рубля, за счет средств областного бюджета - 3,55 рубля;

- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1 454,82 рубля, в том числе за счет средств ОМС - 1 400,61 рубля, за счет средств областного бюджета - 54,21 рубля.

2.2. По видам медицинской помощи, предоставляемой при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС:

- средняя стоимость одного амбулаторного посещения - 181,07 рубля;

- средняя стоимость одного пациенто-дня в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 362,38 рубля;

- средняя стоимость одного койко-дня - 1 462,45 рубля.

2.3. По скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной):

- средняя стоимость на один вызов - 1 138,16 рубля.".

1.3.3. Пункт 1 подраздела 3 "Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы" изложить в следующей редакции:

"1. В утвержденной стоимости Программы подушевые нормативы ее финансового обеспечения отражают размер ассигнований в сумме 8 316,15 рубля, предусмотренных для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека (по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) в год в областном бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2012 год (таблицы 1, 2 приложения 3 к Программе), в том числе:

- 2 815,24 рубля - за счет средств областного бюджета;

- 5 500,91 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.".

1.4. Раздел XVI "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"XVI. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Целевое значение
1	2	3	4
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью	% от числа опрошенных	не ниже 55 %
2	Число лиц, страдающих социально значимыми# болезнями с установленным впервые в жизни диагнозом:
2.1	злокачественного новообразования	На 100 000 населения	417,9
2.2	туберкулеза всех форм	На 100 000 населения	55,8
2.3	психического расстройства и расстройства поведения	На 10 000 населения	23,0
2.4	инфекции, передающейся преимущественно половым путем	На 100 000 населения	167,4
2.5	гепатита В	На 100 000 населения	23,45
2.6	гепатита С	На 100 000 населения	68,9
2.7	болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	На 100 000 населения	50,0
2.8	сахарного диабета	На 100 000 населения	263,62
2.9	болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением	На 100 000 населения	401,0
3	Смертность населения	на 1000 населения	не более 17,5
4	Смертность населения в трудоспособном возрасте, в том числе:	на 100 000 населения соответствующего возраста	не более 667
5	смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний	на 100 000 населения соответствующего возраста	не более 212
6	смертность населения от онкологических заболеваний	на 100 000 населения соответствующего возраста	не более 72
7	смертность населения от внешних причин	на 100 000 населения	не более 150
8	Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий	на 100 000 населения	не более 13,5
9	Смертность населения от туберкулеза	на 100 000 населения	не более 13,7
10	Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний	% от подлежащего контингента	95
11	Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза	% от подлежащего контингента	95
12	Материнская смертность	на 100 000 родившихся живыми	не более 16,2
13	Младенческая смертность	на 1 000 родившихся живыми	не более 8,2
14	Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами	на 10 000 взрослого населения	не более 71,5
15	Доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:
15.1	Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя в год, в том числе:
15.1.1	стационарная медицинская помощь	койко-день	2,899
15.1.2	амбулаторно-поликлиническая помощь	посещение	10,605
15.1.3	дневные стационары всех типов	пациенто-день	0,546
15.1.4	скорая медицинская помощь	вызов	0,324
15.1.5	срок ожидания медицинской помощи, в том числе:
15.1.6	при стационарной медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке	дни	не более 10
	при первичной медико-санитарной амбулаторной медицинской помощи	дни	не более 5
16	Эффективность использования ресурсов здравоохранения:
16.1	Кадровых:
16.1.1	Численность врачей в государственных учреждениях здравоохранения (на конец года), физические лица. Обеспеченность населения врачами	человек на 10 000 человек населения	30,9
16.1.2	Численность врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (с учетом стационара дневного пребывания), физические лица	человек на 10 000 человек населения	16,9
16.1.3	Численность врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь (с учетом дневного стационара), физические лица	человек на 10 000 человек населения	12,7
16.1.4	Численность врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь, физические лица	человек на 10 000 человек населения	1,2
16.1.5	Численность среднего медицинского персонала в государственных учреждениях здравоохранения (на конец года), физические лица. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом	человек на 10 000 населения	89,2
16.2	Финансовых:
16.2.1	Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников государственных учреждений здравоохранения	руб.	14 704
16.2.2	Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата врачей государственных учреждений здравоохранения	руб.	25 647
16.2.3	Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала государственных учреждений здравоохранения	руб.	13 948
16.3	Обеспеченность населения больничными койками	На 10 000 населения	Не более 90

1.5. Дополнить разделом XVII "Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни" следующего содержания:

"XVII. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни

В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

- диспансеризация студентов;

- диспансеризация работающих граждан;

- диспансеризация 14-летних подростков;

- диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- диспансерное наблюдение женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждение абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан;

- проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- проведение профилактических осмотров, проводимых с целью раннего выявления заболеваний и факторов риска;

- формирование мотивации к ведению здорового образа жизни (организации здорового питания, режима двигательной активности, отказа от вредных привычек) в медицинских организациях, в том числе в центрах здоровья (для взрослого и детского населения), кабинетах и отделениях медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;

- информирование по вопросам профилактики различных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни;

- информирование граждан о факторах, способствующих укреплению здоровья и оказывающих на него вредное влияние;

- консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактике заболеваний.

Финансовое обеспечение мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни осуществляется в соответствии с действующим законодательством.".

1.6. В приложении 1 к Программе:

ГАРАНТ:

Действие подпункта "а" пункта 1.6 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 9 февраля 2012 г.

а) позицию:

34

Личадеевская амбулатория

"

изложить в следующей редакции:

34

Саконский ФАП

б) дополнить позицией следующего содержания:

980.1

69.1

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 13 г. Дзержинска"

".

1.7. В приложении 2 к Программе:

ГАРАНТ:

Действие подпункта "а" пункта 1.7 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 9 февраля 2012 г.

а) позицию:

14

Саконский ФАП

изложить в следующей редакции:

14

Личадеевский ФАП

ГАРАНТ:

Действие подпункта "б" пункта 1.7 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2012 г.

б) позицию:

"

138

Вильская больница (поликлиника)

изложить в следующей редакции:

"

138

Вильская больница (поликлиника, стационар)

ГАРАНТ:

Действие подпункта "в" пункта 1.7 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2012 г.

в) позицию:

140

Досчатинская больница

изложить в следующей редакции:

140

Досчатинская больница (поликлиника)

г) позицию:

333

Карпунихинская участковая больница (поликлиника, стоматология, дневной стационар при поликлинике)

изложить в следующей редакции:

333

Карпунихинская участковая больница (поликлиника, стоматология)

ГАРАНТ:

Действие подпункта "д" пункта 1.7 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2012 г.

д) позицию:

432

Шиморская больница филиал ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (поликлиника, стоматология)

изложить в следующей редакции:

432

Шиморская больница филиал ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (поликлиника, стоматология, стационар)

е) позицию:

441

Медицинское учреждение "Медико-санитарная часть АО "НАЗ "Сокол" (поликлиника, стоматология)

изложить в следующей редакции:

441

Медицинское частное учреждение "Медико-санитарная часть завода "Сокол" (поликлиника, стоматология)

1.8. Приложение 3 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

1.9. В приложении 4 к Программе:

а) в таблице 1 "Государственные задания, включающие установленные объемы медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, финансируемой за счет средств областного бюджета":

позицию:

ГБУЗ НО "Городская детская инфекционная больница N 11 г. Дзержинска"

8 190

49 905

изложить в редакции:

ГБУЗ НО "Городская детская инфекционная больница N 11 г. Дзержинска"

8 190

после позиции:

ГБУЗ НО "Городская детская инфекционная больница N 11 г. Дзержинска"

8 190

дополнить позицией следующего содержания:

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 13 г. Дзержинска"

49 905

б) таблицу 2 "Государственные задания, включающие установленные объемы медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.

1.10. Приложение 5 к Программе изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 года, за исключением подпункта "а" пункта 1.6, подпунктов "а", "б", "в", "д" пункта 1.7 настоящего постановления.

Действие подпункта "а" пункта 1.6 и подпункта "а" пункта 1.7 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 9 февраля 2012 года.

Действие подпунктов "б", "в", "д" пункта 1.7 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2012 года.

Губернатор

В.П. Шанцев