Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части затрат по оплате
образовательных услуг, связанных с
подготовкой, переподготовкой и повышением
квалификации, субъектов малого и среднего
предпринимательства и их сотрудников,
утв. постановлением администрации города Сарова
от 30 декабря 2011 г. N 5460

Главе администрации города Сарова
В.Д. Димитрову

от __________________________
(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________
(организация, индивидуальный предприниматель)

Заявление

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат по оплате образовательных услуг, связанных с подготовкой, переподготовкой и повышением квалификации, субъектов малого и среднего предпринимательства и их сотрудников в размере _________________ согласно прилагаемому расчету размера субсидии, в соответствии с постановлением администрации города Сарова от ____________ N _____.

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

Наименование банка ________________________________________________________

ИНН ____________________________ КПП ________________ БИК _________________

Кор./сч. _______________________ N р/сч. _____________________________________

Настоящим подтверждаю, что ________________________________________________:

(организация, индивидуальный предприниматель)

1) соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

2) производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением распространенных полезных ископаемых не осуществляет;

3) участником соглашения о разделе продукции не является;

4) не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

5) не является кредитной, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом.

Приложение: Информация об организации (индивидуальном предпринимателе).

"___" _________ 20__ года __________________

(подпись)

М.П.

Приложение
к заявлению

Анкета
организации (индивидуального предпринимателя) по состоянию на "___" __________ 20__ года

Полное наименование, ИНН, ОГРН
Ф.И.О. руководителя субъекта, телефон, факс, e-mail
Контактное лицо по осуществлению взаимодействия с администрацией города Сарова, телефон, факс, e-mail
Адрес
Фактически осуществляемые виды деятельности
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год (тыс. руб.)
Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год (тыс. руб.)
Объем налоговых платежей в бюджет и внебюджетные фонды за предшествующий календарный год (руб.)
Для юридических лиц: суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале, %

"___" __________ 20__ года ____________________

(подпись)

М.П.