Раздел двенадцатый. Характеристика контроля качества медицинской помощи

Раздел двенадцатый. Характеристика контроля качества медицинской помощи

Одной из ключевых задач контроля качества медицинской помощи является определение соответствия характеристик медицинской услуги назначенным требованиям (стандартам) и переход от эпизодического контроля к системному контролю индикаторов качества, разработанных на основе клинических рекомендаций.

К наиболее очевидным аспектам проблем обеспечения качества медицинской помощи на современном этапе следует отнести:

- отсутствие отработанной системы контроля качества при обязательном взаимодействии всех структур, в функциональные обязанности которых входит осуществление и контроль качества медицинской помощи;

- недостаточное финансирование лечебно-профилактических учреждений, приводящее к не обеспеченности лечебного процесса медикаментами, расходными материалами, автоматизированными системами контроля и учета;

- формализация критериев оценки работы врача, уравнительная система оплаты труда;

- проведение оценки лечебно-диагностического процесса на основании изучения только медицинской документации.

Между тем, управление качеством медицинских услуг должно основываться на принципах стандартизации и доказательности с учетом реализации в конкретных условиях доступных передовых диагностических и лечебных технологий, информационного обеспечения и рабочих аналитических разработок.

Реализация названных принципов требует и новых форм организации контроля качества медицинской помощи на всех этапах и в конкретном ЛПУ, и по всей системе здравоохранения города.

В каждом учреждении должно получить развитие формирование новых форм в организации контроля качества медицинской помощи: проведение экспертизы в соответствии с единой методикой, обязательной для всех уровней контроля; выявление зон "не эффективности", анализ причин отклонения от заданных стандартов, разработка технологий повышения качества медицинской помощи.

Под контролем специалистов, причастных к разделу контроля качества, должны находиться:

- рациональное использование материальных и кадровых ресурсов в каждом подразделении кабинета, отделения, поликлиники, стационара, хозяйственных служб;

- количество пролеченных больных с учетом мощности и нормативов, принятых в службе с учетом характера патологии;

- доказательность необходимости в стационарном лечении;

- обоснованность сроков пребывания на стационарном этапе и сроков временной нетрудоспособности;

- обоснованность использования дорогостоящих диагностических и лечебных технологий; параклинических обследований с оправданным предпочтением ресурсосберегающих технологий, а также с сохранением доступности медицинской помощи;

- обеспечение необходимого ассортимента современных лекарственных препаратов для лечения основного и сопутствующих заболеваний.

Результатом тщательности научного подхода и объективности в осуществлении контроля качества медицинской помощи на этапах структур ЛПУ и системы здравоохранения города должны быть:

- повышение удовлетворенности пациентов принятыми формами, условиями лечения и медицинской помощью в целом и результатами;

- повышение удовлетворенности результатами работы самих медицинских работников, трудовых коллективов структурных подразделений ЛПУ города.