Раздел третий. Характеристика кадровых проблем в лечебно-профилактических учреждениях города Челябинска

Раздел третий. Характеристика кадровых проблем в лечебно-профилактических учреждениях города Челябинска

1. Важность организованной, целенаправленной работы по укомплектованию ЛПУ города кадрами, их расстановки, специализации и последипломного повышения их квалификации с учетом потребностей, продиктованными ситуацией со здоровьем населения является одной из актуальных задач системы Управления здравоохранения города.

Количественный состав работающих в системе здравоохранения достаточно внушительный, что подтверждается таблицей 3.1.

Таблица 3.1.

Штатные должности в ЛПУ города Челябинска за 2002-2005 г.г.

Группы должностей медработников	Годы наблюдений
	2002	2003	2004	2005
Врачи	7018,25	7023,00	6942,75	6710,75
Средний медперсонал	13038,50	13037,00	13181,00	12736,25
Младший медперсонал	6595,50	6518,25	6392,75	6184,25

Приведенные в таблице данные свидетельствуют о выраженной тенденции, хотя и равной по интенсивности, к уменьшению штатной численности медицинского персонала в ЛПУ города. В условиях увеличивающейся текучести кадров, в т.ч. и по причине остающейся низкой заработной платы, в ЛПУ сокращаются возможности оплаты совместительства. Сохранение возможностей для доплаты диктуется и усложнением патологии у лиц, находящихся на стационарном лечении, а также необходимостью в обеспечении сохранности и надлежащего ухода за новейшим дорогостоящим диагностическим и лечебным оборудованием во всех подразделениях лечебных учреждений.

Корректировка неблагоприятных тенденций в штатных должностях медперсонала диктуется и сохраняющейся высокой потребностью и во врачах, и в среднем персонале.

В настоящее время в городе не достает# около 1400 врачей различных специальностей, в т.ч. анестезиологов-реаниматологов (43), лаборантов (77), неврологов (48), педиатров (89), врачей скорой медицинской помощи (119), участковых терапевтов (116).

Ситуация с обеспеченностью города физическими лицами врачей сохраняется напряженной и требует целенаправленного внимания. О том свидетельствует и высокий коэффициент совместительства (1,6-1,7).

Не достает в ЛПУ города и около 1,5 тысяч среднего медицинского персонала, в т.ч. особенно медсестер (337) и палатных медсестер (192), медсестер в педиатрической службе (289), акушерок (61).

В общем количестве работающих врачей абсолютное большинство (3593 человека) составляют женщины (76,8%), в т.ч. 16,8% - в пенсионном возрасте, а среди них (604 человека) 35,6% - это женщины в возрасте старше 65 лет (215 человек). На фоне неблагополучной возрастной структуры работающих женщин все-таки 50,1% составляют специалисты женщины в возрасте до 40 лет (1836 человек).

Число работающих в пенсионном возрасте мужчин несколько ниже (13,6%) в сравнении с женщинами, но несколько ниже и доля мужчин в возрасте до 40 лет (43,1%). Основную возрастную группу среди работающих мужчин (309 человек) составляют мужчины в возрасте 46-55 лет (28,5%).

Среди общего количества работающего среднего медперсонала (9043 человека) абсолютное большинство (8774) составляют женщины (97,0%), а 14,4% среди них - это женщины пенсионного возраста (1363 человека), среди которых 23,3% составляют женщины старше 65 лет (295 человек).

Приведенный возрастной состав работающих усугубляет ситуацию с медицинскими кадрами в городе. При этом, как положительный аспект следует отметить достаточно высокий уровень профессиональной подготовки главных медицинских сестер, имеющих первую (12,5%) и высшую (62,5%) квалификационные категории; в объединенной группе старших медсестер и акушерок эти показатели составляют соответственно 53,5 и 28,5%.

С учетом объективной характеристики работающих медицинских кадров определена потребность в повышении их квалификации в ежегодных количествах на период 2006-2010 гг. Всеми формами последипломного повышения квалификации будут охвачены около 3 тысяч работающих врачей, в т.ч. в преимущественных количествах врачей участковых, узких специальностей, параклинических, врачей скорой медицинской помощи.

Последипломное повышение квалификации получат 2270 средних медицинских работников при целенаправленном внимании к группе фельдшеров (155 человек) и акушерок (74 человека), медицинских сестер, в т.ч. палатных (234 человека) и процедурных (360 человек), медсестрам физиотерапевтических кабинетов и отделений (300 человек), медсестрам массажных кабинетов (123 человека), медицинским статистикам (80 человек).

Повышение внимания к соответствию физического состава врачебного персонала, фельдшеров и медсестер существующим штатным нормативам должностей, контроль за постоянством возрастной структуры работающих с преимущественной долей работников предпенсионного возраста при перестановке и трудоустройстве старших возрастов на участки с наименьшей физической и психо-эмоциональной нагрузкой остается одной из главных задач работы с кадрами.

К актуальным задачам этого раздела работы следует отнести:

- введение в практику информационных часов для врачей терапевтов общей практики и участковых педиатров с сообщениями узких специалистов с нововведениями в диагностику и лечение больных патологией их профиля, а также для информирования о возможных недоработках участковых терапевтов и педиатров, а так же и врачей общей практики, выявленных при консультативных приемах;

- повышение контроля со стороны кадровых подразделений за своевременной аттестацией работающих врачей и средних медработников и своевременном повышении их деловой квалификации;

- введение в практику организации системы школ передового опыта по решению актуальных проблем здоровья населения на базе ЛПУ города;

- введение в практику системы планов-заданий.