Раздел второй. Улучшение ситуации по всем видам заболеваемости населения города Челябинска

Раздел второй.
Улучшение ситуации по всем видам заболеваемости населения города Челябинска

2.1. Общая заболеваемость населения города

- Обеспечить регулярный временный анализ движения показателей общей заболеваемости среди детей, подростков и взрослого населения в связи с нестабильностью показателей и более высоким уровнем ее в сравнении с показателями области и России;

- усилить контроль за формированием структуры общей заболеваемости в возрастных группах населения при своевременном вмешательстве в устранение причин неблагоприятной динамики;

- разработать комплексную программу междисциплинарных мер по снижению артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, болезней эндокринной системы среди взрослого населения.

2.2. Заболеваемость различных возрастных групп населения города Челябинска

Приоритетного внимания требует первичная заболеваемость подростков и взрослого населения в связи с нестабильностью показателей и более высоким уровнем в сравнении с показателями России.

Результаты этой части анализа требуют:

- улучшения уровня и качества жизни населения, повышения ответственности населения за свое здоровье;

- повышения охвата динамического наблюдения (диспансеризации), возрастно-половых, социальных и профессиональных групп населения;

- приоритетного внимания на всех этапах системы здравоохранения детям и подросткам.

2.3. Социально-значимые болезни

Онкологические болезни.

К стратегическим задачам снижения заболеваемости населения города онкологическими болезнями следует отнести:

- обеспечение первичной профилактикой, своевременное выявление ранних форм злокачественных новообразований, снижение числа запущенных форм;

- включение в структуру поликлинического этапа смотровых кабинетов для мужчин и женщин;

- введение в систему периодических онкологических скринингов населения (методом анкетирования) с последующим углубленным обследованием выявленных групп риска;

- внедрение в практику единого Протокола ведения больных со злокачественными новообразованиями (третьего триместра);

- продолжение практики краткосрочных циклов по проблемам онкологии для врачей общей медицинской сети в районах города.

Ожидаемые результаты:

- стабилизация заболеваемости онкологическими болезнями населения города (в пределах 340,0 на 100 тыс.);

- снижение смертности от онкологических заболеваний на 1,3 - 1,5% (218,9 - 215,0 на 100 тыс.);

- снижение одногодичной летальности на 5%;

- увеличение до 15-16% доли больных, выявленных при профилактических осмотрах;

- увеличение до 50% доли больных, выявленных в I-II стадиях онкозаболевания;

- до 38% увеличение комбинированных и комплексных методов лечения онкобольных;

- с 31,6 до 26,6% снижение запущенных стадий (III-IV) онкозаболеваний с использованием современных информационных технологий, в том числе базы данных канцер-регистра;

- введение в структуры помощи онкологическим больным города Челябинска отделений паллиативной и симптоматической помощи хосписного типа, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 18.06.1978г. N 270.

Туберкулез.

Стратегическими задачами в решении проблемы являются:

- интенсификация всего комплекса мер по раннему выявлению больных туберкулезом с обращением приоритетного внимания на группы повышенного возрастнополового, социального и профессионального риска (целевые периодические осмотры неорганизованного, работающего населения выездными бригадами, смотровыми рентгенофлюорографическими кабинетами поликлиник, стационарные больные, первичная обращаемость в поликлиники, диспансерные контингенты);

- активизация работы городской и районной комиссий по социальной патологии на реализацию межведомственного подхода к улучшению ситуации с туберкулезом в городе;

- разработка форм морального и материального поощрения специалистов службы, добившейся устойчивого снижения заболеваемости туберкулезом среди обслуживаемого населения.

Тактическими задачами являются:

- совместная разработка городских нормативно-правовых документов, обеспечивающих взаимодействие всех служб, причастных к решению проблем туберкулеза;

- раннее выявление и диагностика туберкулеза;

- повышение эффективности амбулаторной помощи больным туберкулезом;

- повышение уровня информированности населения, общественности, руководителей предприятий и организаций об актуальных проблемах туберкулеза в городе;

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

К мероприятиям по решению проблемы следует отнести:

- отработать формы взаимосвязи в решении проблем ИППП с урологической, гинекологической, психоневрологической, педиатрической службами; ввести в систему проведение совместных заседаний профильных научных обществ.

Основополагающим направлением в работе по предупреждению распространения в городе социально-значимых болезней следует считать сохранение организационно-методического управления преемственности специализированной службы и лечебно-профилактических учреждений города.

ВИЧ-инфекция и СПИД.

Для стабилизации и улучшения ситуации следует сосредоточить внимание на:

- повышение информированности о проблеме среди возрастных групп риска, в том числе учащихся и студентов всех типов учебных заведений;

- реализацию имеющихся возможностей для раннего выявления ВИЧ-инфицированных;

- усиление межведомственного внимания к лицам молодого и среднего возраста, не работающим, освобождающимся из мест заключения, ведущим асоциальный образ жизни.

2.4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

В целях снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности в условиях снижения трудовых ресурсов целесообразно:

- введение в практику бригадного врачебно-инженерного межведомственного подхода к организации профилактических смотров при одновременном решении проблем улучшения условий труда, трудоустройства часто и длительно болеющих, устранения профессиональных вредностей;

- расширение и повышение качества целевых профилактических осмотров для выявления на ранних стадиях патологии (туберкулез, злокачественные новообразования, предраковые болезни, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни), являющейся приоритетной характеристикой состояния здоровья работающих и сопровождающейся временной и стойкой утратой трудоспособности;

- создание единой, современной системы учета, анализа, а,# следовательно, и оперативного управления временной нетрудоспособностью, увязанной с системой качества лечения еще на этапе незаконченного случая временной нетрудоспособности;

- усиление преемственности в лечении больных между лечебно-профилактическими учреждениями, в связи с возможностью получения гражданами листков нетрудоспособности в разных учреждениях, при которой врачи не имеют информации о предшествующих сроках временной нетрудоспособности;

- организация районных школ передового опыта, организация совместной межведомственной работы (Главное Бюро МСЭ, Фонд социального страхования), направленной на повышение экспертной квалификации лечащих врачей.

2.5. Инфекционная заболеваемость

К задачам по снижению инфекционной заболеваемости населения относится:

- своевременное формирование групп риска инфекционных заболеваний и групп населения повышенного возрастного, социального и профессионального риска;

- своевременная информированность населения о возможности повышения заболеваемости тем или иным инфекционным заболеванием;

- обеспечение и усиление контроля за своевременностью обязательных медицинских осмотров декретированных контингентов торгово-пищевых, коммунальных предприятий, дошкольных детских учреждений;

- особый контроль за своевременностью и полнотой реализации целевых программ вакцинации против вирусных гепатитов А и В, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции, гриппа и бешенства.