Раздел пятый.

Раздел пятый.

5.1. Улучшение амбулаторно-поликлинической помощи взрослому и детскому населению города Челябинска

Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению:

- определение перечня лечебных учреждений, требующих первоочередного разукрупнения терапевтических участков;

- разработка графика укомплектования территориальных участков врачами и медицинскими сестрами;

- целевое изучение и сравнительная оценка эффективности бригадного метода обслуживания территориального участка и обслуживания участка врачом общей практики;

- проведение корректировки возрастного состава участковых врачей;

- усиление контроля за работой участковых терапевтов и узких специалистов терапевтического профиля;

- отработка и оценка форм организации, проведения и контроля за профилактическими осмотрами неорганизованного населения на участках;

- разработка оценочных критериев работы на территориальных участках;

- расширение дневных стационаров, стационаров на дому в рамках поликлинического этапа;

- запланировать в течении# 2007 - 2008 годов на базе комплекса помещений, расположенных по адресу: г. Челябинск, ул. Черкасская, 2, муниципальное учреждение здравоохранения Городскую клиническую больницу N 7;

- усиление ориентации научных обществ на внимание к повышению роли поликлинического этапа в реализации комплекса профилактических, диагностических и лечебных мероприятий среди населения, в том числе в группах возрастно-полового, социального, профессионального и медицинского риска;

- открытие офисов врача общей практики в отдаленных от основного здания поликлиники населенного пункта.

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям:

- апробация организации межрайонных диагностических центров при их оптимальном целевом оснащении новейшим оборудованием, позволяющим использовать новейшие диагностические технологии;

- приоритетное и подконтрольное укомплектование педиатрических участков врачебными кадрами;

- апробация системы кабинетов-офисов участковых педиатров в густонаселенных отдаленных микрорайонах города;

- активное расширение кабинетов долечивания и реабилитации детей на поликлиническом и санаторном этапах;

- активизация внедрения в практику стационарозамещающих технологий на поликлиническом этапе (дневные, однодневные стационары и др.);

- расширение и повышение качества профилактических осмотров неорганизованного детского населения;

- активизация всего комплекса прививочной работы с изучением эффективности спектра используемых вакцин;

- расширение и повышение доступности для родителей информационно-просветительных мероприятий на поликлиническом этапе;

- использование научного общества педиатров для обмена опытом и результатами в использовании возможностей поликлинического этапа в снижении и профилактике заболеваемости детей;

- продолжить внедрение в г.Челябинске "Больниц доброжелательных к ребенку";

- продвижение инициатив стран ЮНИСЕФ по поддержке и пропаганде грудного вскармливания;

- активизация внедрения современных специализированных лечебных смесей и других продуктов в питание детей первых лет жизни.

5.2. Организация стационарной медицинской помощи взрослому и детскому населению города Челябинска

Стационарная помощь взрослому населению города:

- пересмотреть структуру стационарного коечного фонда на предмет ее соответствия структуре заболеваемости, а также возрастно-половому, социальному и профессиональному составу населения;

- запланировать в течении# 2007 - 2008 годов создание на базе комплекса помещений, расположенных по адресу: г.Челябинск, ул. Черкасская, 2, муниципального учреждения здравоохранения Городскую клиническую больницу N 7;

- создание в г. Челябинске Центра восстановительного лечения;

- в формировании специализации коечного фонда учитывать увеличение его доступности для населения районов, что в конкретных условиях структуры города предопределяет наличие специализированных центров различной мощности в каждом из районов;

- при формировании районных специализированных центров учитывать возможности и необходимость в оснащении их современной медицинской диагностической техникой, позволяющей осваивать и реализовывать новейшие прогрессивные технологии при адекватном использовании дорогостоящей техники и ее коэффициента нагрузки;

- при формировании мощности структурных подразделений стационарного этапа учитывать возможности для создания коллективов-бригад специалистов для их обслуживания, что повышает результативность пребывания больных на стационарном этапе лечения и обеспечивает реализацию комплексного подхода к ведению больного;

- ввести в систему временный контроль за выполнением функции стационарных коек и средних сроков продолжительности лечения с учетом нозологических форм и стадий заболевания;

- различные аспекты организации, качества и результативности стационарного лечения больных, в том числе при введении новых диагностических и лечебных технологий обсуждать на заседаниях профильных научных обществ врачей;

- усилить контроль за оформлением выписной документации на стационарных больных в целях соблюдения преемственности в ведении выписанных больных на амбулаторном этапе.

Стационарная медицинская помощь детям:

- безотлагательная разработка целевой межведомственной программы мероприятий по сохранению и улучшению здоровья детей, как важнейшей составляющей мер по улучшению медико-демографической ситуации в городе;

- в развитии стационарной помощи детям обеспечивать ее подвижную специализацию с учетом формирующейся структуры заболеваемости;

- отработка формы взаимосвязи между стационарными отделениями, подразделениями поликлинического этапа, реализующими стационарные диагностические лечебные и реабилитационные технологии;

- ввести в систему чередование педиатров общего профиля и узких специалистов педиатрической службы в стационарах и подразделениях поликлинического этапа, реализующих стационарозамещающие технологии;

- активизация целенаправленной научно-исследовательской работы специалистов педиатрической службы с выходами на рационализаторские предложения по формам и методам влияния службы на состояние здоровья детского населения города;

- создание крупных, хорошо оснащенных современным медицинским оборудованием для диагностики и лечения отделений специализированного профиля на базе детских лечебно-профилактических учреждений;

- подготовка специалистов для оказания специализированной помощи детскому населению города;

- оснащение реанимационных отделений современной следящей и дыхательной аппаратурой# необходимой для выхаживания и лечения новорожденных детей.

5.3. Стационарная акушерско-гинекологическая помощь

- провести целенаправленную работу по оценке и укреплению материальной базы службы и ее специального оснащения, позволяющего осваивать и внедрять современные диагностические и лечебные технологии для получения объективных данных при оценке состояния и перспектив в здоровье женщин, в том числе приоритетно женщин детородного возраста;

- усилить контроль за дородовой подготовкой женщин, в том числе за своевременным выявлением осложнений беременности и профилактическим стационарным лечением;

- разработать единую тактику на этапах службы в целенаправленной работе по снижению числа абортов, в том числе мини-абортов, а также в повышении эффективности лечения мужского и женского бесплодия;

- усилить приоритетное внимание к профилактике преждевременных родов, сохранению жизни маловесным и недоношенным новорожденным;

- с организацией перинатального городского центра провести реструктуризацию существующих учреждений родовспоможения, в том числе на предмет снижения нагрузки на акушерскую койку;

- расширить условия для реализации варианта совместного пребывания матери и ребенка;

- продолжить развитие сети дневных стационаров для беременных;

- разработать принципы и формы экономической заинтересованности врачебных коллективов учреждений родовспоможения в объемах, своевременности и результативности помощи женщинам, в том числе в первую очередь на этапе профилактики;

- активизировать освоение новых акушерско-гинекологических технологий на этапах последипломного повышения квалификации;

- активизировать внедрение компьютерных вариантов накопления и разработки медико-статистических показателей подразделений службы;

- отработать формы взаимосвязи в ведении динамического наблюдения за беременными и женщинами детородного возраста со специалистами других служб в зависимости от характера патологии.

5.4. Лечебно-профилактическая помощь населению пожилого и старческого возраста

- усилить контроль за организацией накопления и анализа медико-статистических показателей здоровья лиц пожилого и старческого возраста во всех типах и профилях лечебно-профилактических учреждений;

- приоритетное внимание и контроль сосредоточить на лицах, страдающих онкологическими болезнями, болезнями эндокринной системы, органов зрения и слуха, болезнями системы кровообращения;

- с учетом количества пожилого контингента и структуры заболеваемости изыскать возможность для увеличения числа геронтологических коек; расширить варианты стационаров на дому;

- отработать доступность специализированных видов лечебной помощи на поликлиническом этапе;

- провести организационную работу по привлечению на поликлинический этап врачей, прошедших специальную подготовку по геронтологии;

- отработать вариант школы передового опыта по оказанию лечебно-профилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста;

- апробировать и изучить режим и формы работы в хосписных отделениях при лечебных учреждениях в районах города, а также стационаров на дому при их обслуживании сестринским персоналом под контролем участковых терапевтов и врачей общей практики;

- в группу внештатных специалистов города ввести главного внештатного геронтолога.

5.5. Офтальмологическая помощь населению города Челябинска

Офтальмологическая помощь является одним из наиболее активно востребованных населением видом специализированной помощи на всех этапах. При общих положительных оценках уровня офтальмологической службы в городе проведенный анализ свидетельствует о необходимости решения следующих проблем в этом виде специализированной помощи:

- разработка мероприятий по срокам и объему для укрепления материальной базы офтальмологических структур на этапах системы здравоохранения и их специального оснащения высокоинформативной аппаратурой (авторефрактомерами, компьютерными периметрами, ультразвуковой диагностической техникой, прямыми офтальмоскопами);

- организация в городе (на базе МУЗ ГКБ N 8) городского глаукомного консультативного кабинета с современным аппаратурным оснащением;

- проведение в городе операций на стекловидном теле - задней витроэктомии на базе МУЗ ГКБ N 11, при соответствующем аппаратном оснащении;

- улучшение качества динамического наблюдения за лицами с глазной патологией;

- отработка и формирование во всех типах лечебных учреждений групп повышенного возрастно-полового, социального, профессионального и медицинского риска по глазной патологии;

- активизация и повышение информационного воздействия на различные группы населения в плане повышения их внимания к состоянию собственного зрения и своевременному обращению к врачу для его оценки и своевременной помощи;

- усиление контроля со стороны главного внештатного специалиста офтальмолога города за объемом и качеством динамического наблюдения за больными, состоящими на учете по поводу патологии органа зрения;

- повышение требовательности к уровню и современности подготовки специалистов при их аттестации.