Раздел девятый. Характеристика количества и оснащенности вспомогательных подразделений лечебно-профилактических учреждений города Челябинска

Раздел девятый. Характеристика количества и оснащенности вспомогательных подразделений лечебно-профилактических учреждений города Челябинска

Улучшение и повышение результативности в лечебном процессе сегодня немыслимо без освоения и внедрения параклинических# диагностических и лечебных методик на этапах ведения больных, что в свою очередь требует централизованной работы по оснащению соответствующих подразделений структуры лечебно-профилактических учреждений, без чего немыслимо внедрение новейших медицинских технологий.

В выполнении действительных целевых программ, связанных с улучшением здоровья населения, развитию и укреплению параклинических служб уделяется в г.Челябинске предельное внимание, в том числе и в обеспечении структуры новейшим диагностическим оборудованием, инструментальным и материальным оборудованием. Это позволило увеличить по многим параклиническим методам объем исследований: на 35,9% увеличилось количество функциональных, в 2,5 раза - ультразвуковых, на 43,2% - рентгенологических; на 25% - лабораторных, на 22,5% - эндоскопических; на 24% - ультрабиологических исследований. Эта положительная динамика коснулась и стационарного, поликлинического этапов, дневного стационара. Пристальное внимание к освоению и внедрению новейших параклинических методик стимулирует более активное оснащение параклинических учреждений: увеличилось количество аппаратов ультразвуковой диагностики (31-143 единиц), эндоскопов (144-243), что сказалось на снижении нагрузки на названную аппаратуру (соответственно 8,4 - 4,7 тысяч и 410-356 на один аппарат). В городе увеличилось и число учреждений, в которых сформировались структурные параклинчиеские подразделения: эндоскопические (20-27), ультразвуковые (26-33).

В четырех ЛПУ (1, 3, 6, Клиника ЧГМА) организовано подразделение компьютерной томографии при увеличении в 20 раз дорогостоящих диагностических исследований; в ГКБ N 3 организован кабинет магнитно-резонансных томографических исследований, что позволило в течение 2-х лет на 35% увеличить количество обследованных больных; доступней стали диализные места (ГКБ N 8) при увеличении процедур в 4,4 раза (с 2,7 тысяч до 12 тысяч в год); за счет организации кабинета барокамер на 29,5% увеличилось количество проведенных сеансов.

Развитие параклинических подразделений и улучшение их оснащения естественно вызвало повышение интереса к работе в них со стороны медицинских кадров. За 11 лет общий прирост врачебных должностей в городе составил 5%, в основном клинических специальностей - 2%, а в его вспомогательных службах - 21% с преимуществом стационарного этапа в 1993 году.

По данным 2005 года 77% рентгеновского оборудования в ЛПУ города имеет сроки эксплуатации свыше 10 лет, в том числе 78,1% - рентгенодиагностических комплексов для рентген - лаборатории (на 1-2 рабочих места), 83,3% - пленочных флюорографов, 7 из 12 передвижных рентгенотелевизионных установок (ГИИС-дуга), 76,9% - маммографических аппаратов, 70,2% - палатных аппаратов. Многого не достает# в оснащении аппаратурой для функциональной диагностики (электрокардиографа на базе компьютеров, поликардиографы и др.), для лабораторной диагностики (анализаторы биохимические, анализаторы для иммуноферментного анализа, люминесцентные микроскопы и т.д.).

Приведенные характеристики ситуации во вспомогательных (параклинических) структурах ЛПУ позволяют вернуться к вопросам, требующим неотлагательного решения# следует отнести:

- разработку нормативной базы для всех составляющих параклинической службы (структуры, мощности, специальное оснащение, кадры);

- упорядочение, в том числе за счет отработки документальных показаний, нагрузок для использования высокотехнологического диагностического оборудования);

- отработку преемственности в использовании параклинических методик между поликлиническими и стационарными этапами, исключающие дублирование исследований, а так же# безосновательное удлинение пребывания больных в стационарных условиях;

- ускорение оснащения ЛПУ города совершенным, высокотехнологичным диагностическим оборудованием, в том числе в первую очередь - для лучевой диагностики, анестезиологии и реанимации, лабораторной диагностики;

- введение в систему информационно-инструктивных семинаров для врачей стационарного и поликлинического этапов и новых методов параклинической диагностики и лечения в условиях конкретного ЛПУ.