Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Положению "О порядке установления и выплаты

единовременного пособия выпускникам медицинских

высших учебных заведений, поступающих на работу

в учреждения здравоохранения Миасского городского округа"

                                                                  (Форма)

                              Главному врачу

       ____________________________________________________________

         (наименование муниципального учреждения здравоохранения)

от_______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

                                Заявление*

     Прошу выплатить единовременное пособие в размере__________ рублей#

     В  случае  моего  увольнения  до  истечения  срока,  оговоренного  в

дополнительном соглашении  к  трудовому  договору  (пять  лет),  обязуюсь

вернуть сумму единовременного пособия в полном размере.

     С Положением  "О  порядке  установления  и  выплаты  единовременного

пособия выпускникам медицинских учебных заведений, поступающим на  работу

в учреждения здравоохранения Миасского городского округа",  утвержденного

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа _________________

N _____ ознакомлен (а).

Данное заявление является неотъемлемой частью трудового договора.

"___"__________200_года                      ____________________________

                                                      (подпись)

* Оформляется при заключении трудового договора и хранится в личном деле.