Приложение 1 к Положению. Заявка на участие в конкурсе

Приложение 1

к Положению

о конкурсе на лучший молодежный

предпринимательский проект

в городе Челябинске

Форма

                                 Заявка                                  

                          на участие в конкурсе                          

  ____________________________________________________________________,  

                        (полное наименование СМП)                        

зарегистрированный и осуществляющий  деятельность  на  территории  города

Челябинска, направляет настоящую заявку с пакетом необходимых  документов

для участия в конкурсе на лучший молодежный предпринимательский проект  в

городе Челябинске.

     Наименование представляемого проекта: ______________________________

     Общая стоимость проекта _______________________________________ руб.

     Сумма  подтвержденных  затрат  по  разработке  и  реализации проекта

____________________________________________________________________ руб.

     Степень реализации проекта (в %) ___________________________________

     Размер планируемой субсидии ___________________________________ руб.

     Информация об участнике конкурса:

     руководитель (Ф.И.О., должность) ___________________________________

     дата     рождения     индивидуального     предпринимателя/учредителя

(собственника) предприятия ______________________________________________

     фактический адрес (место осуществления деятельности) _______________

_________________________________________________________________________

     юридический адрес __________________________________________________

     телефон (_____)_________________, факс (______)_____________________

     электронная почта __________________________________________________

     Банковские реквизиты участника конкурса:

     ИНН ______________ расчетный счет __________________________________

     в банке ____________________________________________________________

     корреспондентский счет _____________ БИК ____________ КПП __________

     К заявке прилагаются следующие материалы:

     - копия документа, подтверждающего  возраст  участника  конкурса# на

______ листах;

     - копия выписки из Единого государственного реестра юридических  лиц

(индивидуальных предпринимателей) на _______ листах;

     - справка  из  налогового  органа  об  отсутствии  задолженности  по

налогам и сборам в бюджеты всех уровней  и  государственные  внебюджетные

фонды на _______ листах;

     - информация о проекте на _______ листах (приложение 2);

     - копии документов, подтверждающие  затраты  на  реализацию  проекта

(договоры, счета-фактуры, накладные, платежные поручения и пр.) на# _____

листах.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

"____"__________ 200__ года  ____________________________________________

                               М.П       (подпись, Ф.И.О. руководителя)