Приложение 3. Представление к награждению Почетной грамотой Собрания депутатов Златоустовского городского округа

Приложение 3

к решению Собрания депутатов

Златоустовского городского округа

от 5 октября 2007 г. N 84-ЗГО

              Представление к награждению Почетной грамотой

           Собрания депутатов Златоустовского городского округа

1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Должность, место работы (полное наименование)_________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Число, месяц, год рождения

_________________________________________________________________________

4. Домашний адрес с индексом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Серия и номер паспорта, кем выдан, дата выдачи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Образование

_________________________________________________________________________

7. Общий стаж

_________________________________________________________________________

8. Стаж работы в отрасли

_________________________________________________________________________

9. Стаж работы в данном коллективе

_________________________________________________________________________

10.   Номер   страхового   свидетельства   государственного   пенсионного

страхования _____________________________________________________________

11. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

Руководитель организации      _____________________

                               (инициалы, фамилия)

                              Характеристика

   (дается характеристика достижений в производственной или иной сфере

      деятельности граждан, приводятся свидетельства особого вклада)

Вывод: за что представляется к награждению Почетной грамотой