Приложение 2. Информационная карта участника областного конкурса социальных достижений "Меняющие мир" (для номинации "Благотворительная деятельность коммерческих организаций и индивидуальных предпринимателей")

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 24 ноября 2016 г. N 696 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Положению об областном

конкурсе социальных

достижений "Меняющие мир"
(с изменениями от 30 октября 2008 г.,
29 октября 2009 г., 24 ноября 2016 г.)

                                  Анкета

           участника областного конкурса социальных достижений

                              "Меняющие мир" 

 (для номинации "Благотворительная деятельность коммерческих организаций 

                 и индивидуальных предпринимателей")

     1. Полное наименование участника конкурса __________________________

     2. Краткое наименование участника конкурса _________________________

     3. Форма  собственности  (государственная,  муниципальная,  частная)

_________________________________________________________________________

     4. Основные  виды  экономической  деятельности (не более трех видов)

_________________________________________________________________________

     5. Фамилия, имя, отчество руководителя _____________________________

     6. Наименование должности руководителя _____________________________

     7. Фактический адрес (с индексом) __________________________________

     8. Телефон / факс (с кодом) ________________________________________

     9. Адрес электронной почты _________________________________________

     10.  Контактное  лицо  (фамилия,  имя,  отчество,   телефон,   адрес

электронной почты) ______________________________________________________

     11.  Социальные  гарантии  для  работников  помимо   предусмотренных

законодательством Российской Федерации (не более 500 символов) __________

_________________________________________________________________________

     12.    Среднесписочная    численность     работников     организации

(индивидуального предпринимателя), человек ______________________________

     13. Выручка  (из  отчета  о  финансовых  результатах за отчетный год

(форма   по   ОКУД   0710002),   или   налоговой  декларации  по  единому

сельскохозяйственному налогу за отчетный год (форма по КНД 1151059),  или

налоговой  декларации  по  налогу,  уплачиваемому  в  связи с применением

упрощенной   системы   налогообложения,   за   отчетный   год  (форма  по

КНД 1152017)), в рублях_____________________________

     15. Перечень  основных  социальных  (благотворительных)  мероприятий

(указать только внешние программы)_______________________________________

Номинация, по которой проведено мероприятие

Краткое содержание мероприятия (не более 200 символов)

Список благополучателей

Дата проведения

Партнеры

Сумма, выделенная участником конкурса на проведение мероприятия (упущенная выгода), рублей