Приложение 2. Распоряжение на кремацию

Приложение 2
к Положению о порядке
деятельности крематориев
в городе Челябинске

                     Распоряжение на кремацию N_________

                          (к счету-заказу N_______)

Заказчик:___________________________________

                   (Ф.И. О#., телефон)

Выполнить "________"___________________200_г. в _____час.

Кремация, Ф.И.О. умершего _____________________________

Наименование	Сумма
1. Урна с упаковкой
2. Кремация
3. Полиэтиленовый мешок
4. Гравировка номера на урне
5. Замуровка урны
6. Предоставление ритуального зала
7. Гравировка Ф.И.О. на урне
8. Комплексная приемка покойного (КПП)
ИТОГО:

                 "__"_______________200__г.

Подпись Заказчика _____________    Заказ принял________________

ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ:

1. Паспорт заказчика.  2. Свидетельство о смерти, выданное органами ЗАГС.

                    Оборотная сторона распоряжения

ТЕКСТ ГРАВИРОВКИ НА УРНЕ:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Подтверждаю отсутствие в гробу посторонних предметов,  недопустимых  для

кремации,  в  том  числе кардиостимулятора, дефибриллятора,  имплантанта

с   микропроцессором,   силиконовых   имплантантов,  сотового  телефона,

элементов питания, взрывчатых веществ, часов, изделий из стекла, изделий

из металла.

Извещен, что панихида проводится при закрытой крышке гроба в случаях:

- смерти покойного от туберкулеза;

- наличия гнилостных изменений на теле усопшего;

- выраженного трупного запаха от тела усопшего.

За достоверность предоставленных сведений несу полную ответственность.

Заказчик_____________                Организатор ритуала_____________