Приложение 3. Сведения о муниципальном контракте (его изменении), заключённом муниципальным заказчиком

Приложение 3
к Порядку ведения сводного реестра
муниципальных контрактов
города Челябинска

     Сведения о муниципальном контракте (его изменении), заключённом

                         муниципальным заказчиком

                                                               Коды

                                                            __________

                                              Форма по ОКУД

                                                            __________

               от "___"______________20__г.            Дата

                                                            __________

Наименование заказчика_____________________________

                      _____________________________

                                                        ИНН

                                                            __________

Тип сведений          _____________________________     КПП

                         (первичные, измененные)            __________

Источник финансирования контракта:

Российская Федерация, субъект Российской

Федерации, муниципальное образование

(нужное указать)                     ______________         __________

                                                            __________

наименование бюджета                 ______________

                                                            __________

вид внебюджетных средств             ______________

                                                            __________

Способ размещения заказа             ______________

                                                            __________

Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса

или итогов запроса котировок или итогов торгов на           __________

товарной бирже)

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта

___________________________________________________________________

               (дата, номер, наименование документа)

                          _______________                 ____________

Дата заключения контракта                 Номер контракта

                          _______________                 ____________

Цена контракта в рублях                   Код валюты

                          _______________ контракта по ОКВ

Срок исполнения контракта                                 ____________

                          _______________

                               Номер извещения о проведении

                                                            __________

                                                     торгов

                                                            __________

                                    Номер реестровой записи

                                                            __________

                   Раздел I. За счет бюджетных средств

Код бюджетной классифи- кации Российской Федерации	Сумма контракта, рублей						Примеча- ние
	на 20_ год	на 20_ год	на 20_ год	на 20_ год	на 20_ год	на 20_ год
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

                   Раздел II. За счёт внебюджетных средств

Код классификации операций сектора государственного управления Российской Федерации	Сумма контракта, рублей
	на 20_ год	на 20_ год	на 20_ год	на 20_ год	на 20_ год	на 20_ год
1	2	3	4	5	6	7
Итого

                      Раздел III. Предмет контракта

/-------------------------------------------------------------------------------\

| N | Наименование товара, |   Код   |  Единица   |Цена за |Количес-|  Сумма,   |

|п/п|     работ, услуг     |продукции|измерения по|единицу,|  тво   |  рублей   |

|   |                      |  по КП  |    ОКЕИ    | рублей |        |           |

|   |                      |         | (условное  |        |        |           |

|   |                      |         |обозначение)|        |        |           |

|---+----------------------+---------+------------+--------+--------+-----------|

| 1 |          2           |    3    |     4      |   5    |   6    |     7     |

\----------------------------------------------------------+--------+-----------|

                                                           |Итого   |           |

                                                           \--------------------/

Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках) по контракту

N п/п	Наименование юридического лица (ф. и. о.# физического лица)	Место нахождения (место жительства)			ИНН	КПП	Статус	Телефон (факс)
		наименова- ние страны	код страны по ОКСМ	адрес
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель __________________       ______________________________

                 (подпись)                (расшифровка подписи)

"__"____________20__г.   Отметки держателя сводного реестра контрактов

                         о принятии сведений

                         Ответственный

                         исполнитель ___________ _________ ____________

                                     (должность) (подпись) (расшифровка

                                                              подписи)

                       "__" _____________ 20__г.