Приложение 2-1 к Административному регламенту. Приказ N 2

Приложение 2-1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление отдельным категориям
граждан мер социальной поддержки по оплате
услуг связи в городе Магнитогорске
Челябинской области"

           Управление социальной защиты населения администрации

                           города Магнитогорска

                                Приказ N 2

Номер дела______________________________

Вид выплаты: компенсация 100% абонентной платы

             за телефон (радио) _________________

                                   (категория)

Способ выплаты:

N счета в банке:

Наименование банка:

Статья:

Гражданин:

Пол:                          Дата рождения:

Адрес:

Дата обращения:

Категория заявителя

Не работает

1.             - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - -

Размер выплаты (компенсации)

с ____________по ________________

                             Расчет произвел: ___________________

                             Расчет проверил: ___________________

М.П.                     Начальник Управления ___________________