Приложение 7. Заявление о предоставлении жилого помещения взамен изымаемого

Приложение 7 к Положению
о переселении граждан из жилищного фонда,
признанного непригодным для проживания

                                          Главе ОГО

                                          _______________________________

                                          от ____________________________

                                                (фамилия, имя, отчество,

                                          _______________________________

                                                 паспортные данные,

                                          _______________________________

                                                  место жительства)

                                  Заявление

    Я, _________________________________________________________________

                      (Фамилия, имя, отчество)

являюсь собственником жилого помещения в   виде _________________________

________________________________________________________________________,

                 (объект права, вид права)

расположенной по  адресу: _______________________________________________

     В  связи  с  признанием  многоквартирного  дома,  расположенного  по

адресу: _________________________________________________________________

непригодным для проживания и подлежащим сносу

_______________________________________________________________________

        (реквизиты решения (заключения) межведомственной комиссии)

________________________________________________________________________)

 (реквизиты правового акта о признании жилищного фонда непригодным для

                               проживания)

прошу  предоставить  в  счет  выкупной  цены  взамен  изымаемого   жилого

помещения, собственником которого являюсь, жилое помещение в виде: ______

________________________________________________________________________,

                    (объект права, вид права)

расположенное по адресу: _______________________________________________,

общей площадью __________________________ кв.м, этаж ________, количество

комнат_____________

     К заявлению прилагаются*:

     1) правоустанавливающие документы на занимаемое жилое помещение;

________________________________________________________________________

     2) копия документа удостоверяющего личность заявителя;

________________________________________________________________________

     3) справка о составе семьи_________________________________________

     4)копия финансового лицевого счета

________________________________________________________________________

     Подлинность  представленных  мной  сведений  подтверждаю.  Настоящим

также даю согласие на проверку представленных мной сведений и документов.

     Заявления подают  все  собственники  жилого  помещения  с  указанием

объекта и вида права каждого.

     Заявление подписывает собственник с расшифровкой подписи и указанием

даты подачи заявления.

     Документы проверил и заявление принял:______________________________

                                  (фамилия, инициалы, подпись, должность)

* Указывается полный перечень документов с указанием их реквизитов.