Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к постановлению главы города
от 15 июля 2009 г. N 6275-П

                                Главе города Магнитогорска

                                _________________________________________

                                от гр. _________________________________,

                                          (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                _________________________________________

                                проживающего по адресу: ________________,

                                                        (почтовый адрес)

                                _________________________________________

                                _____________________. Тел. _____________

                                Паспорт: серия _______, номер __________,

                                выдан ___________________________________

                                _________________________________________

                                дата выдачи _____________________________

                                Заявление

     Прошу определить размер дохода, приходящегося на каждого члена  моей

семьи, и стоимость имущества, находящегося в  собственности  членов  моей

семьи и подлежащего налогообложению, для признания  меня  и  членов  моей

семьи малоимущими в целях  предоставления  нам  по  договору  социального

найма жилого помещения муниципального жилищного фонда.

     Семья состоит из _______ человек, проживающих совместно  со  мной  и

ведущих общее хозяйство:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения с заявителем	Примечание

Для определения размера дохода и стоимости имущества представляю сведения

о величине доходов, учитываемых в целях  признания  меня  и  членов  моей

семьи малоимущими для предоставления нам по  договору  социального  найма

жилого   помещения   муниципального   жилищного   фонда,   и   имуществе,

принадлежащем мне и членам моей семьи на праве собственности и подлежащем

налогообложению, за расчетный период с "__" ____________________ 20___ г.

по "__" ___________ 20___ г.

Я,________________________________, и все дееспособные члены  моей  семьи

даем свое согласие на проверку специалистами жилищного отдела  управления

жилищно-коммунального  хозяйства администрации города  предоставленных  к

заявлению  сведений  и  при  изменении  сведений,  содержащихся  в  ранее

предоставленных документах, обязуемся в десятидневный срок уведомлять  об

этом   жилищный   отдел   управления   жилищно-коммунального    хозяйства

администрации города.

Приложение: документы на _______ л. в ______ экз.

Срок подготовки документов по результатам  выполнения  услуги  составляет

_____ рабочих дней.

Срок направления документов по результатам выполнения услуги составляет 3

рабочих дня со дня их подготовки.

Я,    __________________________________________________    со    сроками

подготовки  и  выдачи  документов  по   результатам   выполнения   услуги

ознакомлен(а), а также предупрежден(а) о возможном отказе в  рассмотрении

заявления, либо об отказе в предоставлении муниципальной услуги.

________________________________________________________________

          (подписи всех совершеннолетних членов семьи)

________________________________

           (дата)