Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области и Министерства социальных отношений Челябинской области от 5 октября 2007 г. N 421/233 "О профилактике материнской смертности у женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и младенческой смертности в семьях, находящихся в социально опасном положении"

В целях социальной защиты и поддержки детей из семей, находящихся в социально опасном положении, профилактики материнской смертности у женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и младенческой смертности в семьях, находящихся в социально опасном положении, а также повышения взаимодействия органов здравоохранения и социальной защиты населения по осуществлению комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья детей, приказываем:

1. Утвердить прилагаемый порядок межведомственного патронажа женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и семей, находящихся в социально опасном положении и (далее именуется - Порядок).

2. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области:

2.1. при любом обращении в учреждения здравоохранения Челябинской области женщины фертильного возраста проводить опрос с целью выявления категории женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации;

2.2. при выявлении женщины фертильного возраста, находящейся в трудной жизненной ситуации, в трехдневный срок подавать информацию о ней в управления социальной защиты населения муниципальных образований Челябинской области;

2.3. при проведении дородового патронажа в трехдневный срок информировать органы опеки и попечительства о наличии беременной женщины, находящейся в трудной жизненной ситуации;

2.4. при проведении патронажа ребенка в возрасте до одного года немедленно информировать управления социальной защиты населения о детях из семей, находящихся в социально опасном положении;

2.5. обеспечить заполнение обменных карт в части, относящейся к компетенции учреждений здравоохранения Челябинской области;

2.6. обеспечить консультирование женщины фертильного возраста, находящейся в трудной жизненной ситуации, по вопросу планирования семьи и контрацепции;

2.7. назначить ответственных лиц по осуществлению административного контроля за качеством ведения патронажей беременных женщин и детей первого года жизни, организацией медицинского обслуживания детей из семей, находящихся в социально опасном положении, своевременной передачей информации в управления социальной защиты населения о наличии беременной женщины, проживающей в семье социального риска, и о детях из семей, находящихся в социально опасном положении;

2.8. организовать работу медико-социальных кабинетов в женских консультациях и детских поликлиниках в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 января 2007 года N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники" и 1 июня 2007 года N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях".

3. Отделу организации социальной защиты семей с детьми, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, Министерства социальных отношений Челябинской области (Ланских К.М.) обеспечить контроль за организацией социального обслуживания женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей из семей, находящихся в социально опасном положении.

4. Начальникам управлений социальной защиты населения муниципальных образований Челябинской области:

4.1. формировать и предоставлять органам управления здравоохранения Челябинской области списки семей, находящихся в социально опасном положении, состоящих на учете в управлениях социальной защиты населения, а также списки женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, на основании имеющихся данных и сведений, поступивших из учреждений здравоохранения Челябинской области (1 раз в полугодие);

4.2. организовать работу по проведению межведомственного патронажа женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей из семей, находящихся в социально опасном положении, в части организации мероприятий по социальному обслуживанию;

4.3. проводить работу по заполнению (в части, относящейся к компетенции управлений социальной защиты) и учету обменных карт для женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей из семей, находящихся в социально опасном положении;

4.4. назначить лицо, ответственное за предоставление ежемесячной информации по итогам межведомственного патронажа женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и семей, находящихся в социально опасном положении, в Министерство социальных отношений области (до 5 числа месяца, следующего за отчетным). Информация предоставляется по форме согласно приложению 1 настоящего приказа.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области А.В. Козлова и первого заместителя Министра социальных отношений Челябинской области Чиркову Т.М.

Министр здравоохранения Челябинской области

В.А. Шепелев

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М. Чиркова

Утвержден приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области и

Министерства социальных отношений

Челябинской области

от 5 октября 2007 г. N 421/233

Порядок
межведомственного патронажа женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и семей, находящихся в социально опасном положении

1. Управления социальной защиты населения муниципальных образований на основании имеющихся данных и сведений, поступивших из учреждений здравоохранения Челябинской области, формируют списки женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей из семей, находящихся в социально опасном положении, нуждающихся в проведении медико-социальной реабилитации, и 1 раз в месяц доводят их до сведения учреждений здравоохранения в целях организации межведомственного патронажа указанных контингентов.

2. На основании списков специалисты управления социальной защиты населения муниципальных образований заполняют обменные карты, регламентированные настоящим приказом (приложения 1, 2), в части, касающейся социального паспорта женщины или семьи, и передают их для дальнейшего заполнения в учреждения здравоохранения муниципальных образований Челябинской области.

3. Учреждения здравоохранения муниципальных образований Челябинской области заполняют медицинские сведения о женщине, оказавшейся в трудной жизненной ситуации, и разрабатывают план мероприятий по планированию семьи и контрацепции (приложения 1, 3) или о ребенке из семьи, находящейся в социально опасном положении, и разрабатывают план мероприятий по медицинской реабилитации ребенка (приложения 2, 4).

4. После составления плана мероприятий по планированию семьи и контрацепции женщины, находящейся в трудной жизненной ситуации, по медицинской реабилитации ребенка специалисты указанных ведомств оказывают целенаправленную помощь в прохождении медико-социальной реабилитации ребенка:

- управления социальной защиты населения муниципальных образований Челябинской области оказывают материальную помощь на приобретение контрацептивов женщинам фертильного возраста, имеющим медицинские или социальные противопоказания для вынашивания беременности;

- специалисты амбулаторно-поликлинического звена учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области контролируют выполнение плана лечебных и реабилитационных мероприятий, прегравидарной подготовки, проводят диспансеризацию при применении контрацепции или вынашивании беременности.

5. После составления плана мероприятий по медицинской реабилитации ребенка специалисты указанных ведомств оказывают целенаправленную помощь в прохождении медико-социальной реабилитации ребенка:

- специалисты управлений социальной защиты населения оказывают содействие и помощь в оформлении на стационарное лечение, контролируют в пределах своей компетенции исполнение реабилитационных мероприятий;

- специалисты амбулаторно-поликлинического звена наблюдают за состоянием здоровья ребенка, контролируют сроки проведения реабилитационных мероприятий.

6. По завершении медико-социальной реабилитации делается пометка о ее результатах. При неэффективности реабилитации план реабилитационных мероприятий пересматривается и назначается повторное прохождение реабилитации с указанием сроков и ответственных лиц.

7. Учет и хранение обменных карт осуществляют управления социальной защиты населения муниципальных образований на основании записи в журнале учета обменных карт, регламентированных настоящим приказом (приложение 5).

8. План мероприятий по планированию семьи и контрацепции у женщины, находящейся в трудной жизненной ситуации, и план мероприятий по медицинской реабилитации ребенка из семьи, находящейся в социально опасном положении, хранится в первичной документации пациентов. Копии реестров с отметкой о результатах проведенных мероприятий регистрируются в паспорте участка.

9. При выявлении несовершеннолетнего, находящегося в обстановке, представляющей опасность его жизни или здоровью, в том числе из других органов и учреждений системы профилактики, органы опеки и попечительства незамедлительно:

- проводят обследование условий содержания и воспитания ребенка;

- вызывают сотрудника милиции, при необходимости - дежурную бригаду скорой медицинской помощи;

- принимают решение об изъятии ребенка у родителей (одного из них) или у других лиц, на попечении которых он находится, о чем составляют акт об изъятии ребенка у родителей (одного из них) при непосредственной угрозе его жизни или здоровью (приложение 6);

- обеспечивают временное устройство несовершеннолетнего;

- уведомляют прокурора об изъятии ребенка из семьи;

- в течение 3 суток обеспечивают подготовку, согласование и подписание распоряжения (постановления) главы муниципального района или городского округа об изъятии ребенка;

- в течение 7 дней с момента вынесения акта органа местного самоуправления об изъятии ребенка обращаются в судебные органы с иском о лишении или ограничении родителей родительских прав.

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В. Козлов

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М. Чиркова

Приложение 1 к Порядку,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области и

Министерства социальных отношений

Челябинской области

от 5 октября 2007 г. N 421/233

                     Обменная карта женщины,

             находящейся в трудной жизненной ситуации

                    Социальный паспорт женщины

1. Ф.И.О. женщины ________________________________________________

2. Дата, год рождения ____________________________________________

3. Адрес постоянного места жительства ____________________________

__________________________________________________________________

           (город, село, улица, дом, квартира, телефон)

4. Социально-бытовые условия______________________________________

5. Образование ___________________________________________________

6. Место работы (учебы) __________________________________________

7. Семейное положение (замужем, гражданский брак, разведена,

одинокая, вдова) _________________________________________________

8. Категория семьи _______________________________________________

9. Место работы мужа _____________________________________________

10. Количество детей _____________________________________________

11. Дополнительные сведения ______________________________________

Дата заполнения карты "___" __________________ 200___ год

Подпись социального работника ___________ Ф.И.О. _________________

                 Медицинские сведения о женщине:

Полный клинический диагноз и (или) шифр заболевания:

__________________________________________________________________

Рекомендации: ____________________________________________________

Дата заполнения карты "_____" __________________ 200___ год

Подпись врача ______________ Ф.И.О. ______________________________

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В. Козлов

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М. Чиркова

Приложение 2 к Порядку,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области и

Министерства социальных отношений

Челябинской области

от 5 октября 2007 г. N 421/233

                 Обменная карта ребенка из семьи,

            находящейся в социально опасном положении

                     Социальный паспорт семьи

1. Ф.И.О. ребенка ________________________________________________

2. Дата, год рождения ____________________________________________

3. Пол (М., Ж.) __________________________________________________

4. Адрес постоянного места жительства ____________________________

__________________________________________________________________

           (город, село, улица, дом, квартира, телефон)

5. Детский сад (школа, класс) массовый, специальный (вид) ________

__________________________________________________________________

6. Ф.И.О. одного из родителей (законного представителя) __________

__________________________________________________________________

8. Категория семьи _______________________________________________

Дата заполнения карты "____" _____________________ 200____ год

Подпись социального работника ___________ Ф.И.О. _________________

                  Медицинские сведения о ребенке

Проведено обследование: __________________________________________

__________________________________________________________________

Полный клинический диагноз или шифр заболевания:

__________________________________________________________________

Рекомендации:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

"____" _________________ года

Подпись врача _________________ Ф.И.О. ___________________________

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В. Козлов

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М. Чиркова

Приложение 3 к Порядку,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области и

Министерства социальных отношений

Челябинской области

от 5 октября 2007 г. N 421/233

                         План мероприятий

         по планированию семьи и контрацепции у женщины,

             находящейся в трудной жизненной ситуации

    Ф.И.О. женщины _______________________________________________

Мероприятия, услуги	Исполнитель	Форма реабилитации	Этапы с указанием сроков выполнения	Полученный результат	Отметка о выполнении, причина невыполнения
1	2	3	4	5	6
клинический диагноз
план лечения, реабилитации
планирование беременности
метод контрацепции
Общая оценка эффективности медицинских мероприятий

Другие рекомендации и примечания:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

            Заключение о выполнении плана мероприятий

    Женщина   фертильного   возраста,   группа  здоровья  _______,

беременность    противопоказана    по    медицинским   показаниям,

беременность    противопоказана    по    социальным    показаниям,

беременность   не   противопоказана,   контрацепция,   беременная,

планирует   беременность,  проводится  прегравидарная  подготовка,

проводится   лечение   гинекологического  заболевания,  проводится

лечение экстрагенитальной патологии (нужное подчеркнуть).

Дата окончания "____" _________________ 200__ год

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В.Козлов

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М.Чиркова

Приложение 4 к Порядку,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области и

Министерства социальных отношений

Челябинской области

от 5 октября 2007 г. N 421/233

                         План мероприятий

          по медицинской реабилитации ребенка из семьи,

            находящейся в социально опасном положении

    Ф.И.О. ребенка _______________________________________________

Мероприятия, услуги	Исполнитель	Форма реабилитации	Этапы с указанием сроков выполнения	Полученный результат	Отметка о выполнении, причина невыполнения
1	2	3	4	5	6
Восстановительное лечение: - стационарное - амбулаторное
Физические методы лечения
Психотерапия (и другие методы)
Лечебная физкультура
Общая оценка эффективности медицинских мероприятий

Другие рекомендации и примечания:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                     Заключение о выполнении

             плана мероприятий обменной карты ребенка

    Оценка  результатов медико-социальной реабилитации. Достигнута

компенсация    частично,    полная   компенсация,   восстановление

нарушенных  функций  (полная,  частичная, положительные результаты

отсутствуют) (нужное подчеркнуть).

Дата окончания "____" _________________ 200__ год

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В.Козлов

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М.Чиркова

Приложение 5 к Порядку,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения и

Челябинской области

Министерства социальных отношений

Челябинской области

от 5 октября 2007 г. N 421/233

Журнал учета обменных карт

N п/п	Ф.И.О. женщины/ребенка	Домашний адрес	Дата заполнения	Сроки выполнения мероприятий	Результат	Примечание

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В.Козлов

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М.Чиркова

Приложение 6 к Порядку,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области и

Министерства социальных отношений

Челябинской области

от 5 октября 2007 г. N 421/233

                               Акт

          об изъятии ребенка у родителей (одного из них)

        при непосредственной угрозе его жизни или здоровью

"___" ___________ г.              Город, район ___________________

Я, _______________________________________________________________

                       (Ф.И.О., должность)

В присутствии:

1. _______________________________________________________________

                    (Ф.И.О., место жительства)

2. _______________________________________________________________

                    (Ф.И.О., место жительства)

                            Установил:

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Дата, место рождения _____________________________________________

__________________________________________________________________

Место жительства _________________________________________________

__________________________________________________________________

Место учебы, работы ______________________________________________

Данные родителей (законных представителей): место жительства,

место работы, местонахождение, физическое состояние:

Мать _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

Отец _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

Место и время выявления несовершеннолетнего ______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Обстоятельства выявления несовершеннолетнего _____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Санитарное состояние помещения,  наличие  (отсутствие)  продуктов,

одежды, спального места __________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Кем выявлен несовершеннолетний ___________________________________

__________________________________________________________________

Несовершеннолетний одет __________________________________________

__________________________________________________________________

Состояние здоровья ребенка _______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Другие обстоятельства, имеющие значение __________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                              Решил:

    1.  Изъять  ребенка  у  родителей  (одного  из  них) в связи с

угрозой его жизни и здоровью.

    2.     Поместить     (ходатайствовать     о    помещении)    в

специализированное учреждение для несовершеннолетних,  нуждающихся

в социальной реабилитации, либо в учреждение здравоохранения, либо

в иное учреждение.

    3.  Уведомить  прокурора  об  отобрании  ребенка  у  родителей

(одного из них).

    4.     Подготовить    распоряжение    (постановление)    главы

администрации   муниципального   района   (городского  округа)  об

отобрании ребенка у родителей (одного из них).

    Должность и данные сотрудника, принявшего  несовершеннолетнего

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________    (Ф.И.О., должность, подпись)

    1 экз. - в учреждение.

    2  экз.  -  в комиссию по делам несовершеннолетних и защите их

прав города (района).

    3 экз. - в орган внутренних дел.

    Юридические последствия отобрания ребенка:

    1.  В  отношении  родителей  (лиц,  их  заменяющих) возбуждено

уголовное   дело   за   неисполнение  обязанностей  по  воспитанию

несовершеннолетнего.

    2.  В  отношении  родителей  (одного  из них) в суд направлено

исковое заявление о лишении родительских прав.

    3.  В  отношении  родителей  (одного  из них) в суд направлено

исковое заявление об ограничении родительских прав.

                                              (нужное подчеркнуть)

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В.Козлов

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М.Чиркова

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В.Козлов

Первый заместитель Министра социальных отношений Челябинской области

Т.М.Чиркова