Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 20 декабря 2006 г. N 480 "Об организации межрайонных травматологических отделений (центров)"

В соответствии с областной целевой Программой реализации национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2006 - 2007 годы, принятой Постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 22.12.2005 N 1993 "О принятии областной целевой Программы реализации национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2006 - 2010 годы" и с целью обеспечения доступности специализированной медицинской помощи для населения муниципальных образований приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранения Златоустовского, Кыштымского, Магнитогорского, Троицкого, Чебаркульского городских округов рекомендовать:

1.1. Организовать на базе травматологических отделений учреждений здравоохранения муниципальных образований межрайонные травматологические отделения (центры). Срок до 01.01.2007.

1.2. Обеспечить ввод в эксплуатацию и целевое использование медицинского оборудования, приобретенного в рамках областной целевой программы реализации национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2006 - 2007 годы для оснащения межрайонных травматологических отделений (центров) в соответствии с распоряжением Губернатора от 04.07.2006 N 950-р. Срок до 01.01.2007.

1.3. Производить оплату медицинских услуг в межрайонных травматологических отделениях (центрах), оказанных взрослому и детскому населению Челябинской области:

застрахованному по обязательному медицинскому страхованию - в соответствии с приказом Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования от 30.08.2006 N 1812 "Об утверждении временных тарифов на медицинские услуги";

незастрахованному по обязательному медицинскому страхованию - на основании договоров между медицинскими организациями муниципальных образований.

2. Утвердить прилагаемые:

2.1 Перечень муниципальных образований, закрепленных на медицинское обслуживание за межрайонными травматологическими отделениями (центрами).

2.2. Примерное Положение о межрайонном травматологическом отделении (центре).

2.3. Показания к госпитализации в межрайонные травматологические отделения (центры).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области А.В. Козлова.

Министр здравоохранения Челябинской области

В.А. Шепелев

Утвержден приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области

от 20 декабря 2006 г. N 480

Перечень
муниципальных образований, закрепленных на медицинское обследование за межрайонными травматологическими отделениями (центрами)

N	Межрайонное травматологическое отделение (центр)	Закрепленная территория
1.	ММЛПУ "Кыштымская Центральная городская больница" г. Кыштым	Верхнеуфалейский городской округ, Карабашский городской округ, Каслинский муниципальный район, Нязепетровский муниципальный район, Кыштымский городской округ
2.	ММЛПУ "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района" г. Троицк	Брединский муниципальный район, Варненский муниципальный район, Октябрьский муниципальный район, Чесменский муниципальный район, Троицкий городской округ, Троицкий муниципальный район
3.	МУЗ "Городская клиническая больница N 3" г. Магнитогорск	Агаповский муниципальный район, Верхнеуральский муниципальный район, Кизильский муниципальный район, Карталинский муниципальный район, Нагайбакский муниципальный район, Магнитогорский городской округ
4.	МУЗ "Городская клиническая больница N 3" г. Златоуст	Усть-Катавский городской округ, Ашинский муниципальный район, Катав-Ивановский муниципальный район, Кусинский муниципальный район, Саткинский муниципальный район, Златоустовский городской округ
5.	МЛПУ "Чебаркульская Центральная районная больница" г. Чебаркуль	Уйский муниципальный район, Чебаркульский городской округ, Чебаркульский муниципальный район

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В. Козлов

Утверждены приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области

от 20 декабря 2006 г. N 480

Показания
к госпитализации в межрайонные травматологические отделения (центры)

I. По экстренным показаниям Травматология и ортопедия

	Объем помощи в ЛПУ	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе МУЗ "Городская больница N 3" г. Магнитогорск	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе МУЗ "Городская больница N 3" г. Златоуст	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе ММЛПУ "Кыштымская Центральная городская больница" г. Кыштым	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе ММЛПУ "Троицкая Центральная районная больница г. Троицка и Троицкого района" г. Троицк	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе ММЛПУ "Чебаркульская Центральная районная больница" г. Чебаркуль
	Вид патологии
1.	Повреждения опорно-двигательного аппарата и сочетанная травма, черепно-мозговая травма, включая сотрясения головного мозга при наличии повреждения мягких тканей головы, доставленные в ближайшее лечебное учреждение в экстренном порядке	Мероприятия неотложной квалифицированной и специализированной помощи	Мероприятия неотложной квалифицированной и специализированной помощи	Мероприятия неотложной квалифицированной и специализированной помощи	Мероприятия неотложной квалифицированной и специализированной помощи	Мероприятия неотложной квалифицированной и специализированной помощи
2.	Нестабильные переломы костей таза, переломо-вывихи бедра	Остеосинтез аппаратами внешней фиксации, различные виды погружного остеосинтеза	Остеосинтез аппаратами внешней фиксации, различные виды погружного остеосинтеза	Остеосинтез аппаратами внешней фиксации, репозиция скелетным вытяжением, при неэффективности репозиции - своевременный перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Остеосинтез аппаратами внешней фиксации, репозиция скелетным вытяжением, при неэффективности репозиции - своевременный перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Остеосинтез аппаратами внешней фиксации, репозиция скелетным вытяжением, при неэффективности репозиции - своевременный перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
3.	Открытые и закрытые диафизарные и метафизарные переломы костей конечностей	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям
4.	Открытые и закрытые внутрисуставные переломы костей конечностей со смещением фрагментов	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Своевременный перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Своевременный перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Своевременный перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
5.	Повреждения сухожилий кисти	Первичный, ранний вторичный шов	Первичный, ранний вторичный шов	Первичный, ранний вторичный шов	Первичный, ранний вторичный шов	Первичный, ранний вторичный шов
6.	Травматические вывихи	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям
7.	Переломы всех отделов позвоночника без грубой неврологической симптоматики	Полный объем помощи по показаниям	Анестезия, закрытая репозиция, внешняя, внутренняя фиксация	Анестезия, закрытая репозиция, внешняя фиксация, перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Анестезия, закрытая репозиция, внешняя фиксация, перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Анестезия, закрытая репозиция, внешняя фиксация, перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
8.	Термические поражения	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Противошоковые мероприятия, по показаниям перевод в Челябинский областной ожоговый центр на базе МУЗ "Городская клиническая больница N 6"	Противошоковые мероприятия, по показаниям перевод в Челябинский областной ожоговый центр на базе МУЗ "Городская клиническая больница N 6"	Противошоковые мероприятия, по показаниям перевод в Челябинский областной ожоговый центр МУЗ "Городская клиническая больница N 6"

II. По плановым показаниям

N п/п	Объем помощи в ЛПУ	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе МУЗ "Городская больница N 3" г. Магнитогорск	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе МУЗ "Городская больница N 3" г. Златоуст	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе ММЛПУ "Кыштымская Центральная городская больница" г. Кыштым	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе ММЛПУ "Троицкая Центральная районная больница г. Троицка и Троицкого района" г. Троицк	Межрайонное травматологическое отделение (центр) на базе ММЛПУ "Чебаркульская Центральная районная больница" г. Чебаркуль
	Вид патологии
1.	Несросшиеся переломы, ложные суставы, неправильно сросшиеся переломы, замедленно срастающиеся переломы костей конечностей, застарелые вывихи	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Восстановление объема движений в суставах, направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Восстановление объема движений в суставах, направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Восстановление объема движений в суставах, направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
2.	Свежие и застарелые повреждения связочного аппарата и менисков коленного сустава	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Санация гемартроза, синовиита, направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Санация гемартроза, синовиита, направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Санация гемартроза, синовиита, направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
3.	Несвежие и застарелые повреждения сухожилий кисти	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
4.	Застарелые повреждения сухожилий (ахиллово, квадрицепса, повреждения манжетки ротаторов плеча, бицепса)	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
5.	Несвежие нестабильные переломы костей таза, переломо-вывихи бедра	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
6.	Контрактуры различного генеза	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
7.	Привычные вывихи плеча, надколенника	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
8.	Деформирующие остеоартрозы, нуждающиеся в инвазивных методах лечения	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
9.	Анкилозы в порочном положении	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям
10	Врожденные и приобретенные деформации и укорочения конечностей	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям
11	Остаточные явления параличей с деформациями конечностей, нуждающиеся в оперативном лечении	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
12	Системные поражения скелета (фиброзные остеодистрофии, остеохондродистро- фии, дисплазии)	Полный объем помощи по показаниям	Открытая биопсия, перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
13	Доброкачественные и злокачественные (первичные и вторичные) опухоли скелета	Полный объем помощи по показаниям	Открытая биопсия, перевод в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
14	Деформации стоп и кистей различного генеза	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
15	Синовииты коленного сустава при неэффективности консервативного лечения	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций	Направление в ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" для реконструктивно- пластических операций
16	Сросшиеся переломы после оперативного лечения	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям	Полный объем помощи по показаниям

Заместитель Министра Здравоохранения Челябинской области

А.В. Козлов

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения

Челябинской области

от 20 декабря 2006 г. N 480

Примерное Положение
о межрайонном травматологическом отделении (центре)

1. Общие положения

1.1 Межрайонное травматологическое отделение (центр) (далее именуется - Отделение (центр) создается на функциональной основе отделения травматологии. Обеспечивает специализированную травматологическую помощь больным с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и травмами центральной и периферической нервной системы.

1.2. Отделение (центр) в своей работе руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Челябинской области.

2. Основные задачи и функции Отделения (центра)

2.1. Оказание специализированной травматологической помощи больным с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, травмами центральной и периферической нервной системы, поступающим из обслуживаемой территории, а также из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений и территорий в стационарных условиях с применением современных медицинских технологий.

2.2 Координация и взаимодействие с соответствующими структурными подразделениями ГЛМПУЗ "Челябинская областная клиническая больница" и лечебно-профилактическими учреждениями прикрепленных территорий по вопросам оказания помощи больным с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, травмами центральной и периферической нервной системы.

2.3. Осуществление лечебно-консультативной и организационно-методической помощи лечебно-профилактическими учреждениями прикрепленных территорий по вопросам травматологической помощи путем консультирования по телефону, участия в клинико-экспертной работе и др.

2.4. Эффективное использование медицинского и технологического оборудования, медикаментов и расходных материалов, рациональная расстановка медицинского персонала.

2.5. Организация и проведение научно-практических конференций, семинаров по вопросам травматологии.

3. Структура Отделения (центра)

3.1. Приемное отделение - общебольничное приемное отделение выполняет задачи по госпитализации, оформлению документации и санитарной обработке поступающих больных с травмами.

3.2 Палаты, перевязочные, реанимационное отделение, экстренная и плановая операционные.

3.3. Кабинет амбулаторного приема, перевязочная, операционная поликлиники.

В своей деятельности по диагностике и лечению травматологических больных Отделение (центр) использует в полном объеме возможности диагностических подразделений и лечебных отделений учреждения.

4. Руководство Отделением (центром)

4.1. Руководитель Отделения (центра) имеет право:

- на правах единоначалия осуществлять руководство работой сотрудников подразделений, входящих в состав Отделения (центра);

- в пределах штатного расписания, в целях интенсификации и повышения качества лечебно-диагностического процесса, вносить изменения в распорядок работы;

- определять перечень документов, инструкций и методических документов для работы Отделения (центра) и предоставлять их для утверждения руководителю учреждения здравоохранения;

- в пределах фонда оплаты труда направлять руководителю учреждения здравоохранения представления на различные виды доплат за фактически выполненную работу;

- вносить предложения руководителю учреждения здравоохранения о поощрениях сотрудников и наложении дисциплинарных взысканий.

Заместитель Министра здравоохранения Челябинской области

А.В. Козлов