Приложение 2 к Временному положению. Заявление на получение лицензии (для физических лиц)

Приложение N 2

к "Временному положению о лицензировании

риэлторской деятельности (совершение операций

с жилыми помещениями) в Челябинской области"

Заявление на получение лицензии (для индивидуальных предпринимателей)

Заявитель _______________________________________________________________

                         (Ф.И.О. гражданина)

паспорт серии ___________  N ____________________  выдан ________________

_________________________________________________________________________

                         (кем выдан)

" ______ " ______________  19 _____ г.

Проживающий по адресу  __________________________________________________

телефон  __________ , зарегистрированный   в   качестве   индивидуального

предпринимателя в  ______________________________________________________

                             (место регистрации)

регистрационное удостоверение N  ____________  от ___________  199 ___ г.

Просит выдать лицензию сроком на  ______________________ на осуществление

следующих видов деятельности:  __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (виды деятельности)

        С   условиями   и   требованиями   лицензирования   данных  видов

деятельности,    Законами,   правилами   и   положениями,   регулирующими

осуществление риэлторской деятельности знаком и обязуюсь выполнять.

        Также  обязуюсь  выполнять  все  требования  правоохранительных и

других государственных органов.

                               ____________________________________

                                      Ф.И.О., подпись заявителя