Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Губернатора Челябинской области от 20 февраля 1998 г. N 103 "Об утверждении Положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Положение об индивидуальной программе реабилитации инвалида
- Приложение 1 к Положению. Программа реабилитации инвалида
Приложение 1 к Положению. Программа реабилитации инвалида
Приложение 1
Индивидуальная программа реабилитации инвалида к акту
освидетельствования N ____ от __________
Наименование МСЭК _______________________________________________________
1.Ф.И.О.инвалида ________________________________________________________
2.Возраст _______________________________________________________________
3.Адрес __________________________________ тел._________________________
/постоян., врем./
4.Образование ___________________________________________________________
5.Профессия, специальность ______________________________________________
/квалификация/ ______________________________________________________
6.Выполняемая работа ____________________________________________________
/адрес места работы/ _________________________________________________
7.Социально-средовой, бытовой статус ____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
/имигрант, вынужд.переселенец, без определен.места жительства,
условно отбывающий наказание; семейное положение, жилищные условия/
8.Источник доходов ______________________________________________________
9.Группа инвалидности ___________________________________________________
10.Продолжительность инвалидности _______________________________________
/динамика инвалидности за последние 5 лет/
_________________________________________________________________________
11.Клинический диагноз /прогноз/ ________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12.Оценка психо-эмоционального и социально-экономического состояния______
_________________________________________________________________________
13.Реабилитационный потенциал /высокий, удовлетворительный, низкий/______
_________________________________________________________________________
14.Реабилитационный прогноз /благоприятный, относительно благоприятный,
не ясный, не благоприятный/______________________________________________
15.Показания к проведению реабилитационных мероприятий:
-------------------------------------------------------------------------
Ограничение | Восстановл. | Компенсация
жизнедеятельности |-------------+---------------
|подл.|неподл.| подл.| неподл.
-------------------------------------------+-----+-------+------+--------
Способность к: | | | |
самообслуживанию /степень 1, 2, 3 / | | | |
передвижению /степень 1, 2, 3 / | | | |
ориентации /степень 1, 2, 3 / | | | |
общению /степень 1, 2, 3 / | | | |
обучению /степень 1, 2, 3 / | | | |
трудовой деятельности /степень 1, 2, 3 / | | | |
контролю за своим поведением /степень 1, | | | |
2, 3/ | | | |
-------------------------------------------------------------------------
16.Реабилитационно-экспертное заключение:________________________________
Программа медицинской реабилитации
-------------------------------------------------------------------------
| Рекомендации | Результат |Отметка
Мероприятия, |-----------------------------------+-----------|о невы-
услуги, техниче-|Мероприятия|Испол-|форма|сроки|объ-|прог-|полу-|полне-
ские средства *) |-----------|нитель|реа- |выпол|ем |нози-|чен- |нии ме-
|вклю-|вклю-| |били-|нения| |руе- |ный |роприя-
|чено |чено | |тации| | |мый | |тий в
|в ИПР|в ИПР| | | | | | |устано-
|пер- |после| | | | | | |вленный
|вично|кор- | | | | | | |срок и
| |рекц.| | | | | | |причине
| | | | | | | | |невып-я
-----------------+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+-----+-------
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10
-----------------+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+-----+-------
Восстановительная| | | | | | | | |
терапия: | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Физические методы| | | | | | | | |
реабилитации(эле-| | | | | | | | |
ктролечение, эле-| | | | | | | | |
ктростимуляция, | | | | | | | | |
лазеротерапия,ба-| | | | | | | | |
ротерапия, баль- | | | | | | | | |
неотерапия) | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Механические ме- | | | | | | | | |
тоды реабилитации| | | | | | | | |
(механотерапия, | | | | | | | | |
кинезотерапия) | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Массаж | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Традиционные ме- | | | | | | | | |
тоды лечения: | | | | | | | | |
акупунктура | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
фитотерапия | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
мануальная | | | | | | | | |
терапия | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
трудотерапия | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Психотерапия | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Логопедическая | | | | | | | | |
помощь | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Лечебная физкуль-| | | | | | | | |
тура | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Реконструктивная | | | | | | | | |
хирургия | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Протезно-ортопе- | | | | | | | | |
дическая помощь| | | | | | | | |
(протезирование, | | | | | | | | |
ортезирование, | | | | | | | | |
сложная ортопеди-| | | | | | | | |
ческая обувь) | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Санаторно-курорт-| | | | | | | | |
ное лечение | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Технические ср-ва| | | | | | | | |
медицинской реа- | | | | | | | | |
билитации: | | | | | | | | |
-калоприемник | | | | | | | | |
-мочеприемник | | | | | | | | |
-тренажеры | | | | | | | | |
-устройства для| | | | | | | | |
введения пищи че-| | | | | | | | |
рез стому, парэн-| | | | | | | | |
терально | | | | | | | | |
-другие техничес-| | | | | | | | |
кие средства | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Информирование и | | | | | | | | |
консультирование | | | | | | | | |
по вопросам меди-| | | | | | | | |
цинской реабили- | | | | | | | | |
тации | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Другие мероприя- | | | | | | | | |
тия, услуги, тех-| | | | | | | | |
нические средства| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
*) Перечисленный перечень мероприятий, услуг, технических средств является примерным.
С содержанием программы медицинской реабилитации
согласен____________________ ______________________
(подпись инвалида) (Ф.И.О.)
Программа профессиональной реабилитации
-------------------------------------------------------------------------
| Рекомендации | Результат |Отметка
Мероприятия, |-----------------------------------+-----------|о невы-
услуги, техниче- |Мероприятия|Испол-|форма|сроки|объ-|прог-|полу-|полне-
ские средства *) |-----------|нитель|реа- |выпол|ем |нози-|чен- |нии ме-
|вклю-|вклю-| |били-|нения| |руе- |ный |роприя-
|чено |чено | |тации| | |мый | |тий в
|в ИПР|в ИПР| | | | | | |устано-
|пер- |после| | | | | | |вленный
|вично|кор- | | | | | | |срок и
| |рекц.| | | | | | |причине
| | | | | | | | |невып-я
-----------------+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+-----+-------
Профориентация | | | | | | | | |
-профинформирова-| | | | | | | | |
ние | | | | | | | | |
-профконсультиро-| | | | | | | | |
вание | | | | | | | | |
Профотбор | | | | | | | | |
Профподбор | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Психологическая | | | | | | | | |
коррекция | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Обучение (пере- | | | | | | | | |
обучение) | | | | | | | | |
Общее образование| | | | | | | | |
- дошкольное | | | | | | | | |
-начальное общее | | | | | | | | |
-основное общее | | | | | | | | |
-среднее (полное)| | | | | | | | |
общее | | | | | | | | |
Профессиональное | | | | | | | | |
образование: | | | | | | | | |
-профессиональная| | | | | | | | |
подготовка | | | | | | | | |
-начальное про-| | | | | | | | |
фессиональное | | | | | | | | |
-среднее профес-| | | | | | | | |
сиональное | | | | | | | | |
-высшее профес-| | | | | | | | |
сиональное | | | | | | | | |
-послевузовское | | | | | | | | |
-дополнительное | | | | | | | | |
образование | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Создание специаль| | | | | | | | |
ного рабочего ме-| | | | | | | | |
ста инвалида | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Профессионально- | | | | | | | | |
производственная | | | | | | | | |
адаптация | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
*) Перечисленный перечень мероприятий, услуг, технических средств является примерным.
Характеристика показанных условий труда *)
С содержанием программы профессиональной реабилитации
согласен____________________ ____________________
(подпись инвалида) (Ф.И.О.)
-------------------------------------------------------------------------
*) Показанные условия труда для инвалидов рекомендуются в соответствии с "Гигиеническими критериями оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести, напряженности трудового процесса", утвержденными Госсанэпиднадзором 12 июня 1994 г.
Программа социальной реабилитации
-------------------------------------------------------------------------
| Рекомендации | Результат |Отметка
Мероприятия, |-----------------------------------+-----------|о невы-
услуги, техниче-|Мероприятия|Испол-|форма|сроки|объ-|прог-|полу-|полне-
ские средства *) |-----------|нитель|реа- |выпол|ем |нози-|чен- |нии ме-
|вклю-|вклю-| |били-|нения| |руе- |ный |роприя-
|чено |чено | |тации| | |мый | |тий в
|в ИПР|в ИПР| | | | | | |устано-
|пер- |после| | | | | | |вленный
|вично|кор- | | | | | | |срок и
| |рекц.| | | | | | |причине
| | | | | | | | |невып-я
-----------------+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+-----+-------
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10
-----------------+-----+-----+------+-----+-----+----+-----+-----+-------
Проведение соци-| | | | | | | | |
ально-бытовой | | | | | | | | |
адаптации: | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-информирование и| | | | | | | | |
консультирование | | | | | | | | |
по вопросам соци-| | | | | | | | |
ально-бытовой | | | | | | | | |
реабилитации ин- | | | | | | | | |
валидов; | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обучение инвали-| | | | | | | | |
да самообслужива-| | | | | | | | |
нию; | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-адапционное обу-| | | | | | | | |
чение семьи инва-| | | | | | | | |
лида; | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обучение инвали-| | | | | | | | |
да пользованию | | | | | | | | |
технич-ми средст-| | | | | | | | |
вами реабилитации| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-организация жиз-| | | | | | | | |
ни инвалида в бы-| | | | | | | | |
ту (архитектурно-| | | | | | | | |
планировочное ре-| | | | | | | | |
шение проблем | | | | | | | | |
адаптации жилого | | | | | | | | |
помещения к пот- | | | | | | | | |
ребностям инвали-| | | | | | | | |
да); | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обеспечение тех-| | | | | | | | |
ническими сред-ми| | | | | | | | |
реабилитации: | | | | | | | | |
для оснащения жи-| | | | | | | | |
лища (вписать): | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
для бытовой неза-| | | | | | | | |
висимости (впи- | | | | | | | | |
сать): | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
для активного пе-| | | | | | | | |
редвижения (впи-| | | | | | | | |
сать): | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
для пассивного | | | | | | | | |
перемещения (впи-| | | | | | | | |
сать): | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
Сурдотехника: | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
Тифлотехника: | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
Технические ср-ва| | | | | | | | |
реабилитации | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
Проведение соци- | | | | | | | | |
ально-средовой | | | | | | | | |
реабилитации: | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-проведение соци-| | | | | | | | |
ально-психологи- | | | | | | | | |
ческой и психоло-| | | | | | | | |
гической реабили-| | | | | | | | |
тации: | | | | | | | | |
-психотерапия | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
-психокоррекция | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
-психологическое | | | | | | | | |
консультирование | | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
_________________| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Осуществление | | | | | | | | |
психологической | | | | | | | | |
помощи семье: | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обучение жизнен-| | | | | | | | |
ным навыкам | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обучение персо- | | | | | | | | |
нальной сохранно-| | | | | | | | |
сти | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обучение соци- | | | | | | | | |
альному общению | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обучение соци- | | | | | | | | |
альной независи- | | | | | | | | |
мости | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-содействие в ре-| | | | | | | | |
шении личных про-| | | | | | | | |
блем | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-консультирование| | | | | | | | |
по правовым воп-| | | | | | | | |
росам | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обучение навыкам| | | | | | | | |
проведения отды- | | | | | | | | |
ха, досуга | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-обучение навыкам| | | | | | | | |
занятий физкуль- | | | | | | | | |
турой, спортом и | | | | | | | | |
туризмом | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
*) Перечисленный перечень мероприятий, услуг, технических средств является примерным.
С содержанием программы социальной реабилитации согласен
____________________ ________________
(подпись инвалида) (Ф.И.О.)
‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡
С содержанием Индивидуальной программы реабилитации инвалида
согласен____________________ ________________
(подпись инвалида) (Ф.И.О.)
Подпись руководителя учреждения государственной службы
медико-социальной экспертизы________________ ________________
(Ф.И.О.)
М.П.
Заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации инвалида
Индивидуальная программа реабилитации инвалида реализована /полностью,
частично/________________________________________________________________
"______" ____________ 199 г.
Оценка результатов реализации Программы медицинской реабилитации
/достигнута компенсация, восстановление нарушенных функций, положительные
результаты отсутствуют/._________________________________________________
_________________________________________________________________________
Оценка результатов реализации Программы профессиональной реабилитации
/приобретение рабочего места - полная, неполная занятость, повышение
конкурентоспособности на рынке труда, положительные результаты
отсутствуют/_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Оценка результатов реализации Программы социальной реабилитации
/обеспечение самообслуживания, самостоятельного проживания, интеграции в
обществе, положительные результаты отсутствуют/__________________________
_________________________________________________________________________
"Утверждаю" Руководитель учреждения государственной службы
медико-социальной экспертизы__________________
/подпись/ /Ф.И.О./
Дата утверждения
Место для печати
_______________________________________