Приложение 3 к Положению. Типовая форма акта энергетического обследования

Приложение 3

к Положению

Типовая форма акта энергетического обследования

                               Акт N ____

  Энергетического обследования объектов Заказчика энергосервисных работ

    по энергетическому контракту N ____ от "____" _________ 199___г.

"____"_________ 199___г.

        Мы, нижеподписавшиеся представители:

Заказчика _______________________________________________________________

                       (наименование организации)

в лице __________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

Аудиторской организации (в сфере энергетики) ____________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

в лице __________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

составили   настоящий   акт   о   том,   что  энергосервисные  работы  по

энергетическому контракту N___ от "____"______199___г. выполнены в объеме

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        Потребление ТЭР объектами Заказчика и платежи за потребляемые ТЭР

в  базовом  расчетном году до выполнения энергосервисных работ, в текущем

расчетном  году  после  выполнения  энергосервисных  работ  и  полученная

экономия приводится в таблицах 1, 2, 3.

        Расчеты,  приведенные  в таблицах, выполнены согласно действующих

нормативно-правовых актов и руководящих отраслевых материалов. Результаты

энергетических обследований и необходимые расчеты содержатся в отчете

Аудиторской организации _________________________________________________

                                  (наименование организации)

выполненным по договору с Заказчиком N___ от "____"___________ 199___г.

Таблица 1

Потребление ТЭР в базовом расчетном году
(199___г.)

-------------------------------------------------------------------------

месяц |сент.|окт.|нояб.|дек.|янв.|фев.|март|апр.|май|июнь|июль|авг.|годо-

      |     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |вое

------+-----+----+-----+----+----+----+----+----+---+----+----+----+-----

в нат.|     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

 ед.  |     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

------+-----+----+-----+----+----+----+----+----+---+----+----+----+-----

в руб.|     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

------+-----+----+-----+----+----+----+----+----+---+----+----+----+-----

в руб.|     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

 корр.|     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

-------------------------------------------------------------------------

Таблица 2

Потребление ТЭР в текущем расчетном году
(199___г.)

-------------------------------------------------------------------------

месяц |сент.|окт.|нояб.|дек.|янв.|фев.|март|апр.|май|июнь|июль|авг.|годо-

      |     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |вое

------+-----+----+-----+----+----+----+----+----+---+----+----+----+-----

в нат.|     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

 ед.  |     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

------+-----+----+-----+----+----+----+----+----+---+----+----+----+-----

в руб.|     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

-------------------------------------------------------------------------

Таблица 3

Экономия ТЭР в текущем расчетном году
(199___г.)

-------------------------------------------------------------------------

месяц |сент.|окт.|нояб.|дек.|янв.|фев.|март|апр.|май|июнь|июль|авг.|годо-

      |     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |вое

------+-----+----+-----+----+----+----+----+----+---+----+----+----+-----

в нат.|     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

 ед.  |     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

------+-----+----+-----+----+----+----+----+----+---+----+----+----+-----

в руб.|     |    |     |    |    |    |    |    |   |    |    |    |

-------------------------------------------------------------------------

Юридические адреса Сторон

        Заказчика _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

        Аудиторской организации _________________________________________

_________________________________________________________________________

                             Подписи Сторон

        Заказчика                                Аудиторской организации

   ___________________                             ___________________

           МП                                              МП