Приложение 1. Заявление на производство строительных работ

Приложение N 1

к постановлению главы

администрации города

от 16 октября 1992 г. N 1031

Начальнику инспекции Госархстройнадзора Российской Федерации

 Заказчик (застройщик) ___________________________________________________

                           наименование организации, предприятия

 _________________________________________________________________________

                          почтовый адрес, телефон

Заявление

         Прошу выдать разрешение__________________________________________

 на выполнение: всех______________________________________________________

 _________________________________________________________________________

     строительно-монтажных работ, отдельных видов работ, на выполнение

 _________________________________________________________________________

     подготовительных работ - нужное указать, наименование объекта на

 земельном участке по адресу:_____________________________________________

                                     город, район, улица, номер участка

 _________________________________________________________________________

 сроком на__________________________________________________ месяца (-ев).

         При этом сообщаю:

         Постановление  администрации  города об отводе земельного участка

 для строительства объекта N____ от "___"_________199__ г.

         Право  на  пользование  землей  закреплено  Государственным актом

 N_____ от "____"___________199_____ года.

         Проектная документация на  строительство  объекта  разработана

 _________________________________________________________________________

 наименование   объекта  проектной  документации  и  банковские  реквизиты

 _________________________________________________________________________

 имеющей лицензию на право выполнение проектных работ,

 выданную  N ____ от "____"__________199___г., согласована в установленном

 порядке   с  заинтересованными  организациями  и  органами  архитектуры и

 градостроительства  ________________________________________ N заключения

 и дата

         Положительное    заключение    Государственной   вневедомственной

 экспертизы получено за "____" от "____"_____________199___г.

         Генплан участка согласован ______________________________________

                                     наименование органа архитектуры

 _________________________________________________________________________

                           и градостроительства

 за N_______ от "____" ____________ 199___года.

 Типовой проект __________________________________________________________

                          типовой индивидуальный

 Сметная стоимость объекта________________________________________________

                                 тыс. руб. в том числе СМР

 Стоимость единицы мощности_______________________________________________

                                 тыс. руб. в том числе СМР

 Заключение экологической экспертизы N ___ от "___"________199__ г.

 Одновременно ставлю Вас в известность, что:

         а) финансирование  строительства  заказчиком (застройщиком) будет

 осуществляться___________________________________________________________

                      банковские реквизиты и N счета

         б) работы    будут    производиться   подрядным   (хозяйственным)

 способом_________________________________________________________________

               наименование организации с указанием ее формы

 _________________________________________________________________________

                   собственности и банковских реквизитов

 Лицензия  на  право  выполнения строительно-монтажных работ выдана

 _________________________________________________________________________

                     наименование лицензионного центра

 N________от "____"_____________ 199______г.

         в) производителем  работ  приказом  N ______ от "____"___________

 199___ г. назначен_______________________________________________________

                     должность, фамилия, имя, отчество

 _________________________________________________________________________

 имеющий   специальное  образование  и  стаж работы в строительстве

 ________ лет.

         г) авторский  надзор  в  соответствии  с  договором  N  _____  от

 "____"__________ 199____г. будет осуществляться _________________________

                                                         наименование

 _________________________________________________________________________

                   организации с банковскими реквизитами

 _________________________________________________________________________

            должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона,

 назначенный  приказом  N _______ от "____"______________ 199___ г.

 и имеющий____________________специальное образование и стаж работы

             высшее, среднее

 в строительстве и проектировании ___________________________________ лет.

         д) технический надзор в соответствии с договором N ___________ от

 "____"_____________ 199__ г. будет осуществляться________________________

                                                           наименование

 _________________________________________________________________________

                 организации с ее банковскими реквизитами

 _________________________________________________________________________

         должность,  фамилия,  имя,  отчество,  номер  телефона  работника

 назначенный  приказом N _____ от "____"_____________ 199_____г. и имеющий

 ______________ образование и стаж работы в строительстве____________ лет.

 высшее, среднее

         Основные показатели объекта

         - объем _________________________________________________________

         - общая приведенная площадь _____________________________________

         - жилая площадь _________________________________________________

         - количество квартир ____________________________________________

         - этажность _____________________________________________________

         - встроенно-пристроенные учреждения _____________________________

  ________________________________________________________________________

                     полезная площадь, количество мест

         - стоимость работ (благоустройство) _____________________________

                                                       тыс. руб.

         - дата начала строительства _____________________________________

                                                  месяц, год

         - дата окончания строительства __________________________________

                                                  месяц, год

         Обязуюсь   обо   всех   изменениях,  связанных  с  приведенными в

 настоящем      заявлении     сведениями,     сообщать     в     инспекцию

 Госархстройнадзора.

  Заказчик (застройщик)                           (распорядитель кредитов)

  __________________  ________              ______________________________

  должность            подпись                      фамилия, имя, отчество

  М. П.