Приложение 1п к Положению. Заявка на использование рекламного места

Приложение N 1п

к положению

о порядке размещения

наружной рекламы

РАЗРЕШАЮ: Использование рекламного места для размещения наружной рекламы первый заместитель Главы администрации г. Челябинска председ. комитета по экономике

     __________________ Е.А.Елисеев

     "_____" ____________ 199 ___г.

Заявка на использование рекламного места

         Прошу  разрешить  мне  использование рекламного места (рекламного

 носителя), расположенного по адресу: ____________________________________

 ________________________________________________________ и принадлежащего

 _________________________________________________________ для  размещения

 наружной рекламы, площадью _________________________________, оформленной

 в виде __________________________________________________________________

 на период с _________________________ по ________________________________

         Организационно-правовая  форма,  название  и  адрес  предприятия,

 заключающего договор на использование рекламного места:

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

         Расчетный счет __________________________________________________

 _________________________________________________________________________

         ФИО руководителя предприятия; телефон ___________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

         Должность, ФИО исполнителя по рекламе, телефон __________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 Примечание ______________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 "______"_______________199  г.        Подпись заявителя _________________

         Согласовано:

 Главный художник города   ____________________  /_______________________/

 Госавтоинспекция          _____________________ /_______________________/

Первый заместитель главы администрации

г.Челябинска, председатель комитета

по экономике

Е.А.Елисеев