Приложение 4. Акт разграничения ответственности по теплотрассе объекта

                                                       Приложение N 4

                                   Акт                                   

              разграничения ответственности по теплотрассе               

              объекта_____________________________________               

На баланс________________________________________________________________

                           наименование предприятия

передается от____________________________________________________________

                           наименование предприятия

теплотрасса объекта______________________________________________________

                           адрес и назначение

протяженностью___________ п.м. по лотку, диаметром_____мм с теплокамерами

                                                           по схеме

городских теплосетей NN_________________________________________________,

На трассе имеются субабоненты от теплокамер NN___________________________

Границы ответственности по передаваемой теплотрассе______________________

1. С энергоснабжающей организацией

   - на наружной поверхности теплокамеры N __, оборудование в теплокамере

        принадлежит______________________________________________________

                        наименование РЭУ энергоснабжающей организации

2. С субабонентами:______________________________________________________

                                 наименование субабонента

   в ТК N ________, задвижки в сторону субабонента обслуживает

_________________________________________________________________________

                              наименование

        3.С предприятием,  принимающим  на  баланс  здание,  на  наружных

флянцах входной и выходной задвижек на тепловом узле здания. (При наличии

нескольких тепловых узлов в здании указывать  принадлежность  теплотрассы

между тепловыми узлами).

        4. При   наличии   на   передаваемой   трассе  насосной  подкачки

теплоносителя указать принадлежность оборудования насосной и  теплотрассы

к ней.

Приложение: 1. Акт  технического  состояния  передаваемой  теплотрассы за

               подписями передающей и принимающей сторон.

            2. Паспорт МПТИ на теплотрассу.

            3. Геосъемка М 1:500 на трассу.

Подписи руководителей предприятий:        - принимающего на баланс

                                            теплотрассу

Печати:                                   - принимающего на баланс

                                            здание

                                          - энергоснабжающего предприятия

                                          - субабонентов

                                   Акт                                   

                   технического состояния теплотрассы                    

                   объекта___________________________                    

                                                  "___"_____________199г.

Комиссия в составе:

представителей передающей стороны________________________________________

                                                 Ф.И.О., должность

представителя энергоснабжения организации________________________________

                                                 Ф.И.О., должность

представителя энергоснабжающей организации_______________________________

                                                 Ф.И.О., должность

произвели осмотр теплотрассы от ТК_____по схеме городских тепловых  сетей

до теплового узла дома и установили:

1. Состояние теплокамер, наличие раскопок по трассе

_________________________________________________________________________

2. Состояние трубопроводов, в т.ч. по тех. подполью здания:______________

   наличие и состояние герметизации ввода________________________________

3. Состояние теплоизоляции:______________________________________________

4. Состояние запорной арматуры и прочего оборудования трассы:____________

_________________________________________________________________________

5. Наличие воздушных прокладок термотрасс, их состояние

_________________________________________________________________________

6. Наличие предписаний тепловых сетей (приложить копии)  о  подготовке  к

   зиме при  сдаче объекта до 15 мая,  наличие акта готовности к зиме при

   сдаче после 15 мая.

Общее заключение о состоянии трассы:_____________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи руководителей

предприятия

Печати