Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Тарифное соглашение Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования от 22 января 2013 г. N 40-ОМС
- Приложение 9. Положение об оплате медицинской помощи, оказываемой при лечении больных с хронической почечной недостаточностью с использованием гемодиализа и перитонеального диализа, в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области
- Приложение 4. Расчетная ведомость по оплате диализной помощи, оказанной застрахованным гражданам
Приложение 4. Расчетная ведомость по оплате диализной помощи, оказанной застрахованным гражданам
Приложение 4
к Положению об оплате
медицинской помощи, оказываемой
при лечении больных с хронической
почечной недостаточностью и
использованием гемодиализа и
перитонеального диализа, в сфере
ОМС Челябинской области
Расчетная ведомость
по оплате диализной помощи, оказанной застрахованным гражданам
за период____________________________________________________________
(месяц, год)
Медицинская организация_________________________________________________
|
Наименова-ние страховой медицинской организации |
Вид диализной помощи |
Круглосуточный стационар |
Дневной стационар при круглосуточном стационаре |
||||||||||
|
Кол-во сеансов (обменов) |
Кол-во койко- дней |
Тариф, руб. |
Сумма, руб. |
Кол-во сеансов (обменов) |
Кол-во койко- дней |
Тариф |
Сумма, руб. |
||||||
|
в части осн. затрат |
в части затрат, необх. для обеспеч. деят. МО в целом, но не потр. в процессе оказания мед. пом. |
в части осн. затрат |
в части затрат, необх. для обеспеч. деят. МО в целом, но не потр. в процессе оказания мед. пом. |
в части осн. затрат |
в части затрат, необх. для обеспеч. деят. МО в целом, но не потр. в процессе оказания мед. пом. |
в части осн. затрат |
в части затрат, необх. для обеспеч. деят. МО в целом, но не потр. в процессе оказания мед. пом. |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по медицинской орга низации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГАРАНТ:
Продолжение таблицы
|
Наименова-ние страховой медицинской организации |
Вид диализной помощи |
Дневной стационар при АПП |
Всего |
||||||||
|
Кол-во сеансов (обменов) |
Кол-во койко-дней |
Тариф, руб. |
Сумма, руб. |
Кол-во сеансов (обменов) |
Сумма, руб. |
||||||
|
в части осн. затрат |
в части затрат, необх. для обеспеч. деят. МО в целом, но не потр. в процессе оказания мед. пом. |
в части осн. затрат |
в части затрат, необх. для обеспеч. деят. МО в целом, но не потр. в процессе оказания мед. пом. |
в части осн. затрат |
в части затрат, необх. для обеспеч. деят. МО в целом, но не потр. в процессе оказания мед. пом. |
итого |
|||||
|
1 |
2 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
27 |
28 |
29 |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по медицинской орга низации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель медицинской организации_____________________________________
Специалист экономической службы__________________________________________