Приложение 11. Положение об оплате медицинских услуг, оказываемых межрайонными отделениями пренатальной диагностики Челябинской области

Приложение 11
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 22 января 2013 г. N 40-ОМС

Положение
об оплате медицинских услуг, оказываемых межрайонными отделениями пренатальной диагностики Челябинской области

1. Настоящее Положение об оплате медицинских услуг, оказываемых межрайонными отделениями пренатальной диагностики Челябинской области (далее именуется - Положение) разработано с целью осуществления расчетов страховых медицинских организаций (далее именуются - СМО) с медицинскими организациями, на базе которых организованы межрайонные отделения пренатальной диагностики, за оказание медицинских услуг на амбулаторно-поликлиническом этапе женщинам в период беременности путем применения современных методов ультразвуковой диагностики состояния плода, направленных на раннее выявление у него врожденной и наследственной патологии, на сроках беременности 10-14 недель (I ультразвуковой скрининг) и 18-21 недели (II ультразвуковой скрининг), и устанавливает документооборот по ведению учета и организации оплаты медицинских услуг.

2. Нормативом финансирования за проведение ультразвукового скрининга является стоимость обследования.

3. Организация проведения пренатальной диагностики регламентирована приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2000 N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", Министерства здравоохранения Челябинской области от 24.07.2009 N 855 "О совершенствовании пренатальной диагностики в Челябинской области".

4. Межрайонные отделения пренатальной диагностики оказывают медицинские услуги застрахованным лицам в соответствии с Перечнем медицинских услуг, проводимых межрайонными отделениями пренатальной диагностики Челябинской области согласно приложению 1 к настоящему Положению.

5. Направление застрахованных лиц в межрайонные отделения пренатальной диагностики для проведения ультразвукового обследования плода (I, II скрининга) осуществляется по предварительной записи и по направлению от врача акушера-гинеколога участкового из прикрепленных территорий.

6. Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями, на базе которых организованы межрайонные отделения пренатальной диагностики по проведению ультразвуковых обследований (приложение 2 к настоящему Положению) утвержден приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 31.07.2009 N 867 "Об организации межрайонных отделений пренатальной диагностики в Челябинской области".

7. Медицинские организации на основании данных персонифицированного учета ежемесячно формируют в разрезе СМО "Расчетную ведомость по оплате обследований, оказанных застрахованным гражданам межрайонными отделениями пренатальной диагностики" согласно приложению 3 к настоящему Положению.

8. Счета на оплату медицинских услуг, с приложением файла персонифицированного учета (pclinic.dbf) предоставляются медицинскими организациями в СМО в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Файл персонифицированного учета формируется в соответствии со структурой персонифицированного учета параклинических услуг.

9. СМО осуществляют оплату выставленных медицинскими организациями счетов за медицинские услуги в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.