Приложение 3 к Положению. Акт технического состояния средств защиты

Приложение 3

к Положению

                                                      "УТВЕРЖДАЮ"

                                                    _______________

                                                    _______________

                                                    _______________

                                                    "__" _______ г.

                                                 подпись руководителя

                                             организации (объекта) и дата

                                   АКТ                                   

        технического (качественного) состояния средств  РХБЗ,  подлежащих

списанию в ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование предприятия, организации, учреждения)

        Комиссия в составе: председателя ________________________________

                                          (должность, фамилия, инициалы)

и членов ________________________________________________________________

             (должность, фамилия и инициалы каждого члена комиссии)

назначенная ______________________________ произвела осмотр средств РХБЗ.

              (кем назначена, N приказа)

        В результате  осмотра  нижеперечисленного  имущества  и  изучения

учетных и других документов на него, комиссия установила:

Наименование средств РХБЗ	Коли- чество (шт.)	Год выпус- ка	Стои- мость (тыс. руб.)	Время нахождения		Заключение комис- сии о техническом (качественном) со- стоянии средств РХБЗ
				в эксп- луатации	на хране- нии
1	2	3	4	5	6	7

        Заключение комиссии о  целесообразности  использования  отдельных

частей, деталей, узлов,  и  других  материалов,  полученных  от  разборки

списанных изделий по каждой номенклатуре.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                       Председатель комиссии    (подпись)

                                       Члены комиссии           (подписи)