Приложение N 1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Челябинской области от 25 октября 2001 г. N 49-ЗО в приложение 1 к настоящему Закону внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Закону Челябинской области

от 24 декабря 1998 г. N 61-ЗО

Подписной лист

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение _____________________ (избирателем, группой избирателей, избирателем путем самовыдвижения) кандидатом в депутаты законодательного (представительного) органа государственной власти Челябинской области по одномандатному (многомандатному) N 14 Западному избирательному округу Андреева Александра Михайловича, родившегося 3 января 1940 года, работающего врачом скорой помощи, проживающего в городе Магнитогорске.

-------------------------------------------------------------------------

 N |  Фамилия, имя, |Год рождения |Адрес  |Серия, номер |Подпись|  Дата

п/п|     отчество   |(в возрасте  |места  |и дата выдачи|       |внесения

   |                |   18 лет -  |житель-|паспорта или |       | подписи

   |                |число и месяц|ства   |заменяющего  |       |

   |                |   рождения) |       |его документа|       |

---+----------------+-------------+-------+-------------+-------+--------

1. |                |             |       |             |       |

---+----------------+-------------+-------+-------------+-------+--------

2. |                |             |       |             |       |

-------------------------------------------------------------------------

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,

     номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,

                           собиравшего подписи)

                                                Подпись и дата подписания

     Кандидат в депутаты___________________________________(Андреев А.М.)

                                                Подпись и дата подписания

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.