Приложение 1. Порядок предоставления льгот по оплате за медикаменты при амбулаторном лечении граждан, постоянно проживающих в г.Челябинске, подвергнувшихся воздействию радиации вследствии катастрофы на Чернобыльской АЭС и аварии в 1957 году на ПО "Маяк" и приравненные к ним категории граждан

Приложение 1

к постановлению Главы города

от 15 февраля 1999 г. N 179-п

Порядок
предоставления льгот по оплате за медикаменты при амбулаторном
лечении граждан, постоянно проживающих в г.Челябинске, подвергнувшихся
воздействию радиации вследствии катастрофы на Чернобыльской АЭС и
аварии в 1957 году на ПО "Маяк" и приравненные к ним категории граждан

1. Правила и порядок назначения лекарственных средств при амбулаторном лечении

1.1. Рецепты на получение лекарственных средств для означенных категорий населения, разрешается выписывать только врачам муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства больного и (или) врачами Городского центра диспансерного наблюдения участников ликвидации последствии аварий на Чернобыльской АЭС (ГКБ N 2) на бланках формы (148-1/у-88), подлежащих предметно-количественному учету, при предъявлении документов, подтверждающих право на льготы. Перечень выписываемых препаратов определяется приказом УЗО и Комитета по фармации Администрации Челябинской области N 40/50 от 13.02.98г. "Об утверждении перечня основных жизненно-важных лекарственных средств по Челябинской области на 1998 год" (список прилагается).

"Перечень" действует до вступления в силу других документов по данному вопросу.

1.2. При выписывании наркотических лекарственных средств для отпуска на льготных условиях или бесплатно дополнительно к специальному бланку розового цвета выписывается рецепт на бланке формы N 148-1/у-88

1.3. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, указанные в утвержденном "Перечне" в разделах:

- сахароснижающие препараты и средства самоконтроля;

- противоопухолевые препараты;

выписываются только врачами - специалистами соответствующего профиля.

1.4. В указанную форму рецептурного бланка дополнительно вносятся следующие сведения: условные обозначения льготных категорий граждан (Постановление Губернатора Челябинской области N 450 от 28.08.98г. Условные обозначения прилагаются).

1.5. Одному больному при приеме у лечащего врача может быть выписано не более трех наименований лекарственных средств в количестве не более, чем на проведение лечения в течении месяца.

1.6. На одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство.

1.7. Не допускается необоснованная выписка лекарственных средств в количестве, превышающем курсовые и среднемесячные дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями.

1.8. При необходимости назначения лекарств, не вошедших в "Перечень", врач, в исключительных случаях, может выписать льготный рецепт, только после решения комиссии по контролю за обоснованным назначением лекарственных средств и рациональным использованием финансовых ресурсов. В этих случаях рецепт оформляется дополнительной подписью заведующего поликлиникой (председателем комиссии) и его личной печатью. Факт выписки рецепта отражается в протоколе заседания комиссии ЛПУ, который храниться в ЛПУ 1 год.

1.9. Все назначения лекарств отражаются в амбулаторной карте больного.

Кроме того, в амбулаторную карту заносится:

- принадлежность пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющий право на льготное лекарственное обеспечение;

- номер страхового полиса;

- серия рецепта (1175);

- дата выписки рецепта;

- ФИО и подпись врача;

- запись подтверждающая необходимость назначения лекарственных средств;

- обоснование, в случае превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственных средств.

2. Порядок льготного отпуска лекарственных средств для данной категории льготников из аптек

2.1. Лекарственное средство по льготным рецептам муниципальных поликлинических учреждений для категории населения, подвергшихся радиации при аварии на Чернобыльской АЭС, на ПО "Маяк" отпускаются только из аптек:

"Классика" ул.Ленина, 45 (Центральный район)

"Аптека N 6" ул.Гагарина, 6 (Ленинский район)

"Аптека N 274" Свердловский пр-т (Калининский район)

2.2. Для безотказного обеспечения пациентов аптека обязана иметь ассортимент лекарственных средств в соответствии с "Перечнем".

2.3. При поступлении рецепта работниками аптек проверяются:

- правильность выписанного рецепта в соответствии с действующими приказами МЗ РФ;

- наличие всех реквизитов на бланке формы 148-1/у-88 с дополнениями (условное обозначение льготных категорий граждан);

2.4. Готовые лекарственные средства отпускаются из аптек, при невозможности их расфасовки в виде оригинальных заводских упаковок, но в соответствии с количеством, выписанном в рецепте. При замене одной дозировки на другую при одной и той же форме выпуска, работник аптеки обязан провести перерасчет на эквивалентное содержание действующего вещества, выписанного в рецепте. Каждый рецепт на лекарственные средства бесплатно или со скидкой таксируется по розничным ценам на левом свободном поле рецепта. При таксировке готовых лекарственных форм обязательно указываются (можно использовать общепринятые сокращения).

- единица измерения (упаковка, банка, флакон, туба и тд.);

- количество отпущенных единиц измерения;

- количество форм (дозировка) в единице измерения (N 100, 30 мл, 5 доз и т.д.);

- цена единицы измерения (руб.);

- стоимость отпущенных лекарственных средств (руб.);

- сумма, оплаченная больным (при 50% скидки).

Округление цен производится в установленном порядке.

В левом углу рецепта работник аптеки, отпустивший лекарственные средства, ставит свою подпись и дату отпуска. Рецепт остается в аптеке.

При возникновении вопросов аптека имеет право задержать отпуск лекарственных средств до их выяснения с ЛПУ, выписавшим рецепт.

2.5. По неправильно выписанным рецептам лекарственные средства не отпускаются.

Больной должен дооформить рецепт у врача или выписать новый рецепт. В исключительных случаях возможен отпуск препарата по недооформленному рецепту в количестве доз на 2-3 дня за исключением:

- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

- при грубых ошибках в оформлении рецепта (таких, как отсутствие печати и подписи врача, штампа и печати и ЛПУ и т.п.).

В этих случаях ответственность за правильное дооформление рецепта несет аптека, так как регистрация рецепта для его учета возможна лишь при наличии всех реквизитов на рецептурном бланке. Аптека обязана доводить до сведения руководителей ЛПУ информацию об ошибках в выписке рецептов. Возврат в аптеку препаратов отпущенных по льготным рецептам возможен лишь в случае обнаружения заводского брака.

2.6. В случае временного отсутствия препарата в аптеке фармацевтический работник имеет право заменить препарат на аналог или синоним в рамках "Перечня", согласовав с лечащим врачом.

2.7. Учет принимаемых рецептов ведется аптеками раздельно по каждому ЛПУ и категориям льготников.

2.8. Рецепты на отпущенные медикаменты вносятся в "Реестр рецептов на льготный отпуск медикаментов" в двух экземплярах.

На основании "Реестра" выписывается счет за отпуск бесплатных и льготных лекарственных средств в двух экземплярах. Один экземпляр счета, "Реестра" и рецепты остаются в аптеке, второй экземпляр счета и "Реестра" передается в ЛПУ.

Рецепты на отпущенные медикаменты хранятся в аптеке 3 года. Аптека должна обеспечить выборочный контроль льготных и бесплатных рецептов для проверки факта отпуска медикаментов из аптеки.

3. Порядок предоставления счетов для оплаты Федеральному Казначейству

На основании представленных аптеками счетов и "Реестра" ЛПУ ежемесячно, до 5 числа следующего за отчетным месяцем представляет в районные отделения Федерального казначейства отчет по форме 2-ЧАЭС о суммах, затраченных на оплату бесплатных и льготных рецептов гражданам, подвергшимся радиации на Чернобыльской АЭС и ПО "Маяк" и приравненным к ним категорий. Федеральное Казначейство перечисляет деньги на специальный счет поликлиники (согласно договора между поликлиникой и районным отделением Федерального Казначейства).

Поликлиника не имеет право расходовать перечисленные средства на другие нужды, кроме оплаты аптекам за поставленные медикаменты. Не реже одного раза в квартал проводится сверка между поликлиниками и аптеками. Данные сверок аптеки предъявляют в организационно-фармацевтический отдел Управления здравоохранения г.Челябинска.