Приложение 2 к Положению. Сводная ведомость домов, представленных к присвоению звания "Дом образцового содержания"

Приложение 2

к Положению

форма N 2

                            Сводная ведомость                            

        домов, представленных____________________________________        

                             (наименование организатора конкурса)        

             к присвоению звания "Дом образцового содержания"            

-------------------------------------------------------------------------

 N |     Адрес дома    | ЖЭУ  |  Квартал/  | этажность|  Дата  | Кол-во

п/п|                   |      | микрорайон |          | осмотра|  баллов

   |                   |      |            |          |        |

---+-------------------+------+------------+----------+--------+---------

 1 |         2         |   3  |     4      |    5     |   6    |    7

---+-------------------+------+------------+----------+--------+---------

   |                   |      |            |          |        |

   |                   |      |            |          |        |

   |                   |      |            |          |        |

   |                   |      |            |          |        |

-------------------------------------------------------------------------

Организатор

(РЭУ, администрация):

                      ______________  __________  __________  ___________

                       (Должность)      (дата)     (подпись)     (ФИО)