Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Раздел 1.
Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем как в Челябинской области, так и в Российской Федерации.

Всемирная Организация Здравоохранения с 1974 года осуществляет при поддержке России реализацию Расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В, и с 1991 года на ликвидацию полиомиелита.

Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения Челябинской области является использование средств специфической профилактики. Рост инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям и к снижению уровня эпидемиологической безопасности области.

Демографическая ситуация в области продолжает ухудшаться. В 1995 и 1997гг. отмечается сокращение рождаемости, остается высоким уровень общей заболеваемости. Естественная убыль населения наблюдается в большинстве территорий области. Имеет место значительное ухудшение показателей состояния здоровья детей. Распространенность инфекционных заболеваний колеблется за последние 4 года от 56,7 до 59,5 на 1000 взрослых и от 104,3 до 145,2 на 1000 детей. В 1998 году зарегистрировано 117,2 инфекционных заболеваний на 1000 детей, что на 12,4% выше уровня 1997 года.

В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках областной целевой Программы "Вакцинопрофилактика" на 1993-1997 годы увеличился уровень охвата профилактическими прививками среди детей первых трех лет жизни (приложение 1). Произошел существенный перелом в эпидемии дифтерии, число больных в 1998 году по сравнению с 1995 годом сократилось в 27-раз (с 460 случаев до 17 случаев.), среди детей - в 5 раз (с 88 случаев до 17 случаев.). Впервые за весь период регистрации кори число больных этой инфекцией в 1998 году составило 2,9 на 100 тысяч населения. Заболеваемость полиомиелитом не регистрируется с 1981г.

Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, кори, паротита, столбняка, коклюша, полиомиелита, туберкулеза ежегодно в рамках обеспечения иммуно-биологическими препаратами доставляется в территории области более 500 литров противодифтерийных препаратов, более миллиона доз вакцин против кори, паротита, полиомиелита, гриппа и других инфекций на сумму около 3 миллионов рублей.

Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация в Челябинской области по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной (приложение 2). В 1999 году зарегистрировано 16273 случая заболеваний краснухой, 4866 случаев эпидемического паротита, 2360 случаев вирусного гепатита В, 542 случая коклюша. Участились случаи групповых заболеваний эпидемическим паротитом с тяжелым клиническим течением среди подростков и взрослых, число больных эпидемическом паротитом увеличилось в 1998-1999г. по сравнению с 1997 годом в 8 раз.

Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" в 1993-1997 годах реализована не полностью из-за неудовлетворительного бюджетного финансирования.

Не создана система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики управляемых инфекций. Отсутствует единая компьютерная сеть, обеспечивающая сбор информации о заболеваемости, состоянии коллективного иммунитета, о поствакцинальных осложнениях. Необходимо дальнейшее совершенствование системы "холодовой цепи" на территориальном уровне. Требуется продолжение работы по подготовке кадров медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики.

Проблема инфекций, управляемых средствами специфической профилактики в Челябинской области требует участия в ее решении органов исполнительной власти и должна решаться в рамках Основных направлений и соответствующих территориальных программ, обеспеченных финансовыми и материальными ресурсами.