Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Челябинской городской Думы от 23 мая 2000 г. N 55/6 "О принятии городской целевой программы "Вакцинопрофилактика в городе Челябинске" на 2001-2005гг." (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Городская целевая программа "Вакцинопрофилактика в городе Челябинске" на 2001-2005 гг.
Приложение. Городская целевая программа "Вакцинопрофилактика в городе Челябинске" на 2001-2005 гг.
Информация об изменениях:
Решением Челябинской городской Думы от 26 октября 2004 г. N 40/10 в настоящую Программу внесены изменения
Приложение
к решению городской Думы
от 23 мая 2000 г. N 55/6
Городская целевая программа
"Вакцинопрофилактика в городе Челябинске" на 2001-2005 гг.
С изменениями и дополнениями от:
26 октября 2004 г.
(печатается в сокращении)
I. Паспорт программы
II. Содержание проблемы
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее актуальных в мире. Эпидемическое неблагополучие, связанное с ростом инфекционной заболеваемости, приводит к значительным экономическим потерям, ухудшению демографических показателей.
В городе Челябинске в последние годы показатели смертности превышают показатели рождаемости, естественная убыль в 1999 году составила 5,4 на 1 тыс. населения, зарегистрировано 419540 инфекционных заболеваний среди челябинцев, смертность от инфекций составила 16,4 на 100 тыс. населения.
В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках целевой программы по профилактике вирусного гепатита "В" на 1997-2000гг. возросло число иммунной, т.е. защищенной части детского населения:
- по дифтерии - до 99,1%
- по коклюшу - до 94,1%
- по кори - до 99,2%
- по эпидемическому паротиту - до 98,3%
- по полиомиелиту - до 98,9 % при планируемом уровне 90%.
Улучшились показатели своевременности охвата профилактическими прививками детей в декретированном возрасте с 52,1 - 67,3% до 74 - 97,8%. И как следствие, произошел существенный перелом в заболеваемости дифтерией, число больных в 1999 году составило 3 человека. Не регистрируется заболеваемость полиомиелитом, столбняком. Существенно снизилась заболеваемость корью, коклюшем. Для подтверждения высокого уровня иммунизации против дифтерии, кори, эпидемического паротита, столбняка, коклюша, полиомиелита, туберкулеза ежегодно в соответствии с календарем профилактических прививок в городе Челябинске проводится более 500 тысяч прививок.
В связи с подъемом заболеваемости за счет средств городского бюджета было привито 19091 человек против эпидемического паротита, 49545 - против вирусного гепатита В, 11466 человек вакцинировано против клещевого энцефалита и 15463 - ревакцинировано, против краснушной инфекции охвачено прививками девочек 12-14 лет - более 5 тысяч, против бешенства - около 300 человек.
В лечебно-профилактических учреждениях города отработаны вопросы хранения, использования и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов. Вместе с тем эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. В 1999 году зарегистрирован наибольший за последние 20 лет уровень заболеваемости краснухой - заболело 7018 жителей города, в том числе 36 беременных, восьми из которых беременность прервана по медицинским показаниям из-за угрозы рождения детей-инвалидов. Отмечалась высокая заболеваемость эпидемическим паротитом (2278 случаев) с тяжелым клиническим течением этой инфекции среди подростков и взрослых. Сохраняется эпидемическое неблагополучие по вирусному гепатиту "В", коклюшу, туберкулезу, клещевому энцефалиту, бешенству с выраженной тенденцией роста заболеваемости. Из-за отсутствия федеральных поставок вакцины до сих пор не введены плановые календарные прививки против ВГВ и краснухи в учреждениях города, нет единой компьютерной сети, обеспечивающей передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения. Требуется продолжить работу по подготовке медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики. Ежегодно от проведения прививок детям отказываются около 200 родителей, что свидетельствует о недостаточной разъяснительной работе.
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует участия в ее решении местных органов исполнительной власти и должна решаться в рамках составленной программы, обеспеченной финансовыми и материальными ресурсами. Необходимость государственной поддержки мер борьбы с инфекционными заболеваниями возросла в связи со сложным социально-экономическим положением, падением жизненного уровня и ухудшением состояния здоровья населения, и в первую очередь подрастающего поколения.
Настоящая программа разработана с использованием накопленного опыта в стране, рекомендации Всемирной организации здравоохранения, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Федеральной целевой программой "Вакцинопрофилактика на 1999-2000гг. и на период до 2005 года", Постановлением Правительства РФ от 15.07.99 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых требует обязательного проведения профилактических прививок".
Наиболее актуально на сегодняшний день встал вопрос профилактики гриппа среди населения города Челябинска, уровень заболеваемости которого в 2 раза выше, чем в целом по Российской Федерации. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: в период эпидемии гриппа на их долю приходится 10-50% временной нетрудоспособности населения, в остальное время - до 40% всех заболеваний взрослых, более 80% всей инфекционной патологии и более 60% заболеваний у детей. Экономический ущерб только от заболеваемости гриппом в городе Челябинске в 2003 году составил свыше 152 млн. рублей.
Серьезные осложнения, возникающие в результате заболевания, приводят к достаточно высокой смертности. Ежегодно болеет острыми респираторно-вирусными инфекциями свыше 400 тысяч челябинцев. Одной из основных причин массового распространения гриппа является недостаточный охват профилактическими прививками населения, не превышающий в последние годы 13,6%. В первоочередной вакцинации против гриппа нуждаются дети, посещающие организованные коллективы, являющиеся "пусковым механизмом" в развитии эпидемии, а также престарелые лица, для которых наиболее вероятно неблагополучное течение заболевания с развитием осложнений.
Для предотвращения развития интенсивной эпидемии гриппа необходимо организовать массовую иммунизацию школьников с охватом не менее 70%, а также контингентов детских домов, домов ребенка, школ-интернатов, детей из нуждающихся семей и детей из Центра социальной реабилитации для несовершеннолетних.
III. Цели и задачи
С учетом экономической ситуации в стране и наличия финансовых средств программа устанавливает цели и задачи.
Цели:
1. Снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики: эпидемическим паротитом до 30-35 случаев на 100 тыс. населения, коклюшем до 10-12 случаев на 100 тыс. населения, дифтерией - до спорадического уровня.
2. Ликвидация заболеваемости паралитическим полиомиелитом и корью населения, столбняком новорожденных.
3. Стабилизация уровня заболеваемости клещевым энцефалитом, вирусным гепатитом "В" детей и подростков.
4. Предупреждение врожденных патологий у детей, обусловленных краснушной инфекцией, профессионального заболевания клещевым энцефалитом, заболеваемости бешенством людей.
5. Обеспечение доступности к вакцинации всех желающих получить прививки.
6. Предупреждение эпидемического распространения заболеваемости гриппом среди школьников.
Задачи:
1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений города вакцинами календаря проф. прививок, а также для профилактики краснухи, вирусного гепатита "В", клещевого энцефалита, бешенства.
2. Поддержание 90-95% охвата вакцинации профилактическими прививками детей в декретированные сроки календарных прививок.
3. Введение активной иммунизации детей против вирусного гепатита "В", краснухи и клещевого энцефалита.
4. Внедрение компьютерной сети, обеспечивающей передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения.
5. Обеспечение "холодовой цепи" на всех этапах транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов.
6. Развитие сети платных прививочных кабинетов.
IV. Система программных мероприятий
-----------------------------------------------------------------------------------------
| | Источники |Стои-
Программные мероприятия | Исполнители | финансиро- |мость на
| | вания |2001-
| | |2005гг.
| | |(млн.
| | |руб.)
-----------------------------------------------------------------------------------------
I. Обеспечение полного охвата прививками
-----------------------------------------------------------------------------------------
1.1. Обеспечение лечебно-профилактических |Управление |Федеральный |31,357
учреждений города медицинскими |здравоохранения |бюджет |
иммунобиологическими препаратами |Администрации города | |
|(далее - УЗА города), | |
|Центр | |
|госсанэпиднадзора | |
|(далее - ЦГСЭН) | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
1.1.1. В рамках российского календаря | | |
прививок для иммунизации против дифтерии, | | |
столбняка, коклюша, кори, эпидемического | | |
паротита, туберкулеза, краснухи, вирусного | | |
гепатита В и полиомиелита детей в | | |
календарные сроки | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
1.1.2. По эпидемиологическим показаниям: | | |
- вакциной против клещевого энцефалита для | | |
иммунизации (приложение 1), в т.ч.: | | |
Предупреждение эпидемического распростране- | | |
ния гриппа среди школьников города Челябин- | | |
ска приложение 5: | | |
- вакциной против гриппа для иммунизации | | |
детей; | | |
- школ-интернатов; | | |
- детских домов; | | |
- домов ребенка; | | |
- детей из нуждающихся семей; | | |
- детей из Центра социальной реабилитации | | |
для несовершеннолетних. | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
1) детей и подростков из группы риска | |Городской |3,637
| |бюджет |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2) прочего населения | |Средства |
| |граждан |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
3) профессиональной группы риска | |Средства |29,2
| |предприятий |
| |и учреждений|
| |городской |
| |бюджет |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
- вакциной против вирусного гепатита В для | | |
иммунизации (приложение 2), в т.ч.: | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
1) детей, рожденных от матерей - носителей | |Городской |0,74
австралийского антигена | |бюджет |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2) больных онкогематологическими | |Городской |1,3708
заболеваниями | |бюджет |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
3) детей до 6 лет, контактных очагов | |Городской |0,888
вирусного гепатита В | |бюджет |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
4) детей, в т.ч. в рамках школьной программы| |Городской |24,731
| |бюджет, |
| |сметы |1,85
| |районов, |
| |средства |12,4
| |родителей |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
5) медицинских работников, выполняющих | |Городской |1,4
работу с кровью и биологическими жидкостями | |бюджет |
человека | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
6) для студентов ЧГМА и медицинского | |Средства |1,6
колледжа | |ФОМС |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
7) взрослого населения | |Средства |
| |граждан |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
- вакциной против бешенства (приложение 3): | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
1) для экстренной профилактики бешенства у | |Городской |0,0445
лиц, покусанных неизвестными и заведомо | |бюджет |
больными животными | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2) для профилактических прививок лиц, | |Средства |0,0009
работающих по отлову и содержанию | |предприятий |
безнадзорных животных | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
краснушной вакцины для девочек 14 лет | |Городской |1,32
(приложение 4) | |бюджет |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
другими вакцинами (в зависимости от | |Городской |
показаний) | |бюджет |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
1.2. Проведение профилактических прививок |УЗА города, |Областной |
населению города в рамках российского |лечебно-профилактичес-|ФОМС, |
календаря прививок и по эпидемическим |кие учреждения, (далее|средства |
показаниям |- ЛПУ), платные |предприятий,|
|прививочные кабинеты |учреждений, |
| |граждан |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
1.3. Приобретение термоконтейнеров и |Управление образования|Бюджет |
сумок-холодильников для транспортировки |администрации города, |образования,|
вакцин в ДДУ, школы, детские дома, |руководители |средства |
здравпункты учебных заведений, учреждений и |предприятий |предприятий,|
предприятий | |учреждений |
-----------------------------------------------------------------------------------------
II. Совершенствование надзора за управляемыми средствами специфической профилактики
инфекциями
-----------------------------------------------------------------------------------------
2.1. Обеспечение вирусологической и |УЗА города |Бюджет |Текущее
бактериологических лабораторий города | |здравоохра- |финанси-
диагностикумами для проведения исследований | |нения |рование
на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, | | |
вирусный гепатит В, эпид. паротит, клещевой | | |
энцефалит | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2.2. Приобретение для травмпунктов города |УЭА города |Бюджет |Текущее
экспресс-диагностикума столбняка | |здравоохра- |финанси-
| |нения |рование
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2.3. Введение единой компьютерной программы,|УЗА города |Бюджет |Текущее
обеспечивающей передачу и сбор информации о | |здравоохра- |финанси-
заболеваемости и состоянии коллективного | |нения |рование
иммунитета | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2.4. Закончить организацию централизованных |Главные врачи ЛПУ |Бюджет |Текущее
картотек в ЛПУ города по прививкам взрослому| |здравоохра- |финанси-
населению | |нения |рование
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2.5. Оснастить серологическую лабораторию |ЦГСЭН |ЦГСЭН |Текущее
иммуноферментным анализатором и | | |финанси-
тест-системами для проведения | | |рование
серологического мониторинга | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2.6. Разработать и внедрить программы |ЦГСЭН |ЦГСЭН |Текущее
серологического мониторинга за | | |финанси-
поствакцинальным иммунитетом | | |рование
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2.7. Обеспечить работу иммунологических |ЛПУ |ЛПУ |Текущее
комиссий по своевременному охвату детей в | | |финанси-
декретированные сроки | | |рование
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2.8. Проведение школьных акций по |УЗА города, управление|Городской |Текущее
вакцинопрофилактике ВГВ |образования, ЦГСЭН |бюджет |финанси-
| | |рование
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
2.9. Охват прививками беженцев, вынужденных |ЛПУ |Миграционная|Текущее
мигрантов | |служба, |финанси-
| |городской |рование
| |бюджет |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
III. Организация широкой целенаправленной |ЦГСЭН, Центр |Городской |Текущее
разъяснительной работы среди населения по |медпрофилактики ЛПУ, |бюджет |финанси-
вопросам вакцинопрофилактики с |управление образования| |рование
использованием средств массовой информации | | |
--------------------------------------------+----------------------+------------+--------
IV. Подготовка кадров по вопросам |ЦГСЭН, УЗА города, ЛПУ|ЛПУ |Текущее
иммунопрофилактики и "холодовой цепи" | | |финанси-
| | |рование
--------------------------------------------+----------------------+---------------------
ИТОГО: |Федеральный бюджет | 31,4 млн. руб.
|Городской бюджет | 34,1 млн, руб.
в том числе: | 2001г. | 7,5 млн.руб.
| 2002г. | 7,2 млн.руб.
| 2003г. | 6,9 млн.руб.
| 2004г. | 6,5 млн.руб.
| 2005г. | 6,0 млн.руб.
| Средства ОФОМС | 1,6 млн.руб.
| Сметы районов | 1,85 млн.руб.
| Средства граждан | 12,4 млн.руб.
-----------------------------------------------------------------------------------------
Председатель комиссии
по социальной политике
|
городской Думы |
В.В.Кибизова |