Приложение 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 6
к постановлению Администрации
Златоустовского городского округа
от 19 июля 2012 г. N 262-п

                                  Главе Златоустовского городского округа

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                            фамилия, имя, отчество

                                  _______________________________________

                                           адрес, паспортные данные

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    (N, серия, дата выдачи, кем выдан)

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

     Я,   _______________________________,   (фамилия,   имя,    отчество

полностью) в соответствии со статьей 9 Федерального  закона  от  27  июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных  данных"  даю  согласие  Администрации

Златоустовского  городского  округа,  расположенной  по   адресу:   город

Златоуст, ул. Таганайская, дом 1,  на  автоматизированную,  а  также  без

использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а

именно:  совершение  действий,  предусмотренных  пунктом   3   статьи   3

Федерального закона от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О  персональных

данных",   для   установления   достоверности   представленных   мною   в

соответствии с Федеральным законом от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной

службе  в  Российской  Федерации",  Федеральным  законом  от   25.12.2008

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" сведений о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

_______________________________________               _________________

   (подпись)  (расшифровка  подписи)                        (дата)