Приложение 4. Заявление о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Приложение 4

к Постановлению Администрации

Миасского городского округа

от 6 марта 2012 г. N 952

                Администрацию Миасского городского округа

                           Управление экономики

                       Отдел по торговле и услугам

                                            Регистрационный номер________

                                                      от _________20___г.

                                Заявление

   о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Заявитель _______________________________________________________________

     (наименование и организационно-правовая форма юридического лица,

                        сокращенное наименование)

Свидетельство о государственной регистрации: ОГРН _______________________

_________________________________________________________________________

Серия   _____   N __________   дата    выдачи    _____________,    выдано

______________________________

Место нахождения юридического лица (юр. адрес): город, индекс

улица  _______________________,   дом   ____________,   контактный   тел.

__________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

телефон ______________, факс _______________, электронная почта: ________

_________________________________________________________________________

Р/сч. _______________________ в отделении _______________________________

__________________________________________________________________ банка,

БИК __________________, к/сч в ГУ РКЦ ЦБ РФ _____________________________

Состоит на налоговом учете в ___________________________________ ИНН ____

_________________________________________________________________________

Прошу переоформить лицензию на розничную продажу алкогольной продукции

Регистрационный номер ______________________выдана "____"_____________г.,

В связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать нужное: изменением места нахождения организации; изменением

    наименования организации (без её реорганизации); места нахождения

  обособленных подразделений, окончанием срока аренды производственного

  или складского помещения, утратой лицензии, открытием нового объекта)

Наименование  объекта  _____________________________  тип  (вид)  объекта

_________________,

Общая  площадь   ______,площадь   торгового   помещения   _______,площадь

складских помещений __.

Принадлежность    торговой    площади     (собственная,     арендованная)

______________________________

Место   нахождения   объекта:   город    ______________________,    улица

_______________________, дом

на срок _______________________________________________

              (указать срок действующей лицензии)

     С порядком лицензирования, а также с  лицензионными  требованиями  и

условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми

актами Российской Федерации и  Челябинской  области,  соблюдение  которых

обязательно при осуществлении  указанного  вида  деятельности,  знаком  и

обязуюсь выполнять.

Дата подачи заявления____________

Руководитель ________________        _____________ ______________________

                (должность)            (подпись)          (Ф.И.О.)

В случае сдачи по доверенности:

Представитель                        _____________ ______________________

                                       (подпись)          (Ф.И.О.)

Доверенность N ___________от_______________

                     Перечень прилагаемых документов

  для переоформления лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

В случае изменения наименования организации или места её нахождения:

     1.Заявление о переоформлении лицензии;

     2.Документы, подтверждающие изменение;

     3.Оригинал ранее выданной лицензии;

     4.Копия   документа   об   уплате   государственной    пошлины    за

переоформление лицензии.

В случае изменения мест нахождения обособленных подразделений организации,

открытие новых обособленных подразделений:

     1. Заявление о переоформлении лицензии;

     2.  Документы,  подтверждающие  наличие  у  заявителя   стационарных

торговых объектов и складских помещений  в  собственности,  хозяйственном

ведении, оперативном управлении или  в  аренде,  срок  которой  определен

договором и составляет один год и более;

     3. Заключение специально уполномоченных  государственных  органов  о

соответствии  стационарных  торговых  объектов  и   складских   помещений

заявителя санитарно-эпидемиологическим требованиям;

     4. Оригинал ранее выданной лицензии;

     5.  Копия   документа   об   уплате   государственной   пошлины   за

переоформление лицензии.

В случае утраты лицензии:

     1. Заявление о переоформлении лицензии;

     2. Документы, подтверждающие утрату лицензии;

     3.  Копия   документа   об   уплате   государственной   пошлины   за

переоформление лицензии.

В случае   окончания  срока  аренды  стационарного   торгового   объекта,

складского   помещения,   используемого   для   осуществления   розничной

продажи алкогольной продукции:

     1. Заявление о переоформлении лицензии;

     2. Оригинал ранее выданной лицензии;

     3.  Копия   документа   об   уплате   государственной   пошлины   за

переоформление лицензии.

     1.  В  случае  реорганизации  организации,  переоформление  лицензии

осуществляется в порядке, установленном для ее  получения,  по  заявлению

организации или ее правопреемника.

Прием документов

по адресу:        г.Миасс Челябинской области, ул.Романенко, 77

                 отдел по торговле и услугам Управления экономики

                     Администрации Миасского городского округа

          Кабинет N 4, ежедневно с 9-00 до 15-00, обед с 13-00 до 13-45

Телефоны:

Начальник отдела по торговле и услугам: 55-17-81

Специалисты:

     - по приему документов, оформлению и выдаче лицензии 55-17-81(факс)

     - консультации 55-17-81, 55-41-63