Приложение 2. Заявление о получении (выдаче) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Приложение 2

к Постановлению Администрации

Миасского городского округа

от 6 марта 2012 г. N 952

                Администрация миасского городского округа

                           Управление экономики

                       Отдел по торговле и услугам

                                            Регистрационный номер________

                                                      от _________20___г.

                                Заявление

 о получении (выдаче) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Заявитель _______________________________________________________________

     (наименование и организационно-правовая форма юридического лица,

                        сокращенное наименование)

Свидетельство о государственной регистрации: ОГРН _______________________

Серия _____ N __________ дата выдачи _____________, выдано ______________

Место нахождения юридического лица (юр. адрес): город, индекс____________

_________________________________________________________________________

улица _______________________, дом ____________, контактный тел. ________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

телефон ______________, факс _______________, электронная почта: ________

_________________________________________________________________________

Р/сч. _______________________ в отделении _______________________________

__________________________________________________________________ банка,

БИК ____________________, к/сч в ГУ РКЦ ЦБ РФ ___________________________

Состоит на налоговом учете в ___________________________ ИНН ____________

     Прошу выдать лицензию на розничную продажу алкогольной продукции

На срок _________________________________________________________________

На следующие объекты (см. приложения):

Наименование объекта _______________________________  тип  (вид)  объекта

___________________,

Общая  площадь  ______,  площадь  торгового  помещения  _______,  площадь

складских помещений __.

Принадлежность    торговой    площади     (собственная,     арендованная)

______________________________

Адрес    объекта:     город,     индекс     __________________,     улица

_______________________, дом _______

     С порядком лицензирования, а также с  лицензионными  требованиями  и

условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми

актами Российской Федерации и  Челябинской  области,  соблюдение  которых

обязательно при осуществлении  указанного  вида  деятельности,  знаком  и

обязуюсь выполнять.

Дата подачи заявления____________

Руководитель ________________         _____________ _____________________

                (должность)             (подпись)        (Ф.И.О.)

В случае сдачи по доверенности:

Представитель                         _____________ _____________________

                                        (подпись)        (Ф.И.О.)

Доверенность N ___________ от_______________

                     Перечень прилагаемых документов

    для получения лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

     1. Заявление о выдаче лицензии;

     2. Копии учредительных  документов  (с  предъявлением  оригиналов  в

случае, если копии документов не заверены нотариусом);

     3. Копия  документа  о  государственной  регистрации  организации  -

юридического лица;

     4. Копия документа о постановке  организации  на  учет  в  налоговом

органе;

     5.  Копия   документа   об   уплате   государственной   пошлины   за

предоставление лицензии;

     6. Документ, подтверждающий наличие у заявителя  уставного  капитала

(уставного  фонда),  за  исключением  организаций  общественного  питания

(Приложение);

     7.  Документы,  подтверждающие  наличие  у  заявителя   стационарных

торговых объектов и складских помещений  в  собственности,  хозяйственном

ведении, оперативном управлении или  в  аренде,  срок  которой  определен

договором и составляет один год и более;

     8. Заключение специально уполномоченных  государственных  органов  о

соответствии  стационарных  торговых  объектов  и   складских   помещений

заявителя санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Приложение: 

     1. при  оплате  уставного  капитала  (уставного  фонда)  деньгами  -

справку банка, подтверждающую зачисление на расчетный счет денег в оплату

уставного  капитала,  подписанную  руководителем  и  главным  бухгалтером

банка, а также копии первичных платежных документов;

     2. при оплате уставного  капитала  (уставного  фонда)  не  денежными

средствами  -  копию  документа,  подтверждающего   право   собственности

акционера (участника)  на  имущество,  с  приложением  отчета  об  оценке

объектов оценки и акта приема-передачи имущества;

     3. при увеличении  уставного  капитала  (уставного  фонда)  за  счет

собственных  средств  -  копию  протокола  заседания  органа   управления

организации, в котором зафиксировано соответствующее решение об изменении

уставного капитала (уставного фонда), с приложением баланса  организации,

на основании которого принято  решение  о  капитализации,  и  баланса  на

последнюю  отчетную  дату,  отражающую  увеличение   уставного   капитала

(уставного фонда).

Прием документов

по адресу:         г.Миасс Челябинской области, ул.Романенко, 77

                  отдел по торговле и услугам Управления экономики

                     Администрации Миасского городского округа

            Кабинет N 4, ежедневно с 9-00 до 15-00, обед с 13-00 до 13-45

Телефоны:

Начальник отдела по торговле и услугам: 55-17-81

Специалисты:

     - по приему документов, оформлению и выдаче лицензии 55-17-81(факс)

     - консультации 55-17-81, 55-41-63

Приложение к заявлению

N ________ от _____________г.

     Прошу выдать лицензию на розничную продажу алкогольной продукции

Наименование объекта __________________ тип (вид) объекта ______________,

Общая  площадь  ______,площадь   торгового   помещения   ________,площадь

складских помещений __.

Принадлежность    торговой    площади     (собственная,     арендованная)

_____________________________

Адрес    объекта:     город,     индекс     __________________,     улица

_______________________, дом _______

Прошу выдать лицензию на розничную продажу алкогольной продукции

Наименование объекта _______________________________  тип  (вид)  объекта

_________________________,

Общая  площадь  ______,площадь   торгового   помещения   ________,площадь

складских помещений __.

Принадлежность    торговой    площади     (собственная,     арендованная)

_____________________________

Адрес объекта: город, индекс _____________, улица  ________________,  дом

________

Прошу выдать лицензию на розничную продажу алкогольной продукции

Наименование объекта _______________________________  тип  (вид)  объекта

___________________,

Общая  площадь  ______,площадь   торгового   помещения   ________,площадь

складских помещений _______.

Принадлежность    торговой    площади     (собственная,     арендованная)

______________________________

Адрес    объекта:     город,     индекс     __________________,     улица

_______________________, дом ________

     С порядком лицензирования, а также с  лицензионными  требованиями  и

условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми

актами Российской Федерации и  Челябинской  области,  соблюдение  которых

обязательно при осуществлении  указанного  вида  деятельности,  знаком  и

обязуюсь выполнять.

Дата подачи заявления____________

Руководитель ________________        _____________ ______________________

                (должность)            (подпись)          (Ф.И.О.)

В случае сдачи по доверенности: Представитель ___________ _______________

                                               (подпись)     (Ф.И.О.)

Доверенность N ___________от_______________