Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Административному регламенту
муниципальной услуги по организации
предоставления общедоступного бесплатного
дошкольного образования, а также содержания
детей в образовательных учреждениях,
реализующих общеобразовательную программу
дошкольного образования на территории
Златоустовского городского округа

                               Заведующему МДОУ - детский сад N _________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               указать фамилию, имя, отчество родителя

                               (законного представителя)

                               проживающего по адресу: г. Златоуст

                               __________________________________________

                                 указать адрес фактического проживания

                               контактный телефон _______________________

                                Заявление

     Прошу предоставить место в муниципальном образовательном  учреждении

для моего ребёнка ______________________________________________________,

                          указать фамилию, имя, отчество ребёнка

дата рождения __________________________,

              указать число, месяц, год

Желательная дата устройства ребенка ____________________________________.

Сообщаю дополнительные сведения:

- семья полная / неполная;

- количество детей в семье до 18 лет ______;

- очередность рождения устраиваемого в детский сад ребенка.

                                          дата подачи заявления:

                                       "____"______________ 20___ г.

                                       ____________________________

                                            подпись родителя

                                        (законного представителя)

-------------------------------------------------------------------------

    Отметка образовательного учреждения для МУ Управление образования

МДОУ - детский сад N ____ может принять _________________________________

                                               фамилия, имя ребёнка

с "____"____________ 20___ г.

-------------------------------------------------------------------------

МДОУ-детский сад N _____

не может принять ребенка ____________________________

                             фамилия, имя ребёнка

по причине ______________________________________________________________

                          указать причину отказа в приеме

и направляет в МУ Управление образования для дальнейшего решения вопроса

           Заведующий    _________________ / _____________________/

                              подпись             расшифровка