Приложение 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение 1
к административному регламенту

                                                                      Форма

                              Главе Миасского городского округа

                              от __________________________________________

                                 (Ф.И.О. полностью для гражданина; полное

                                    наименование для юридического лица)

                              _____________________________________________

                               (ОГРН для юридического лица, индивидуального

                                предпринимателя, ИНН заявителя, в т.ч. для

                                               гражданина)

                              _____________________________________________

                              _____________________________________________

                                (Ф.И.О. полностью, должность представителя

                                            юридического лица)

                              _____________________________________________

                              _____________________________________________

                              _____________________________________________

                              (документ, реквизиты документа (серия, номер,

                              выдавший орган, дата выдачи), удостоверяющего

                                 личность или подтверждающего полномочия

                                     действовать от имени заявителя)

                              _____________________________________________

                              Адрес: ______________________________________

                                    (местонахождение для юридического лица,

                                       адрес местожительства гражданина)

                              Тел.: _______________________________________

                              _____________________________________________

                              Почтовый адрес и (или) адрес электронной

                              почты для связи с заявителем

                                Заявление

            об утверждении схемы расположения земельного участка

                      на кадастровом пла