Приложение 3. Книга учета обращений лиц, претендующих на выплату сумм возмещения расходов, понесенных реабилитированным лицом при проезде на междугородном транспорте по г.Магнитогорску

Приложение 3
к административному регламенту по предоставлению государственной
услуги "Бесплатный проезд реабилитированных лиц (туда и обратно)
один раз в год железнодорожным транспортом, в районах, не имеющих
железнодорожного сообщения, - водным, воздушным или
междугородным автомобильным транспортом со скидкой 50 процентов
стоимости проезда"

Книга учета
обращений лиц, претендующих на выплату сумм возмещения расходов, понесенных реабилитированным лицом при проезде на междугородном транспорте по г.Магнитогорску
с ____________________ 20__ года по ___________________ 20__ года

N п.п.	Дата регистра- ции заявления	Фамилия, имя, отчество, дата рождения	Адрес по месту регистра- ции	Паспорт- ные данные	Документы, подтверждающие основания для выплаты сумм возмещения (справки и.т.д.)	Ф.И.О. и подпись специалиста , принявшего документы	Дата отправки документов и номер сопроводитель- ного письма	Примеча- ние
1	2	3	4	5	7	8	9	10