Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Положению о предоставлении
субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства
Саткинского муниципального района

            от __________________________________________________________

              наименование субъекта малого и среднего предпринимательства

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

1. Субъект малого (среднего) предпринимательства (далее именуется - СМСП)

_________________________________________________________________________

                      (полное наименование СМСП)

________________________________________________________________________,

ИНН ____________________________________________________________________,

юридический адрес _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

фактический адрес осуществления деятельности ____________________________

________________________________________________________________________,

телефон (______)______________________, факс (______)___________________,

электронная почта ______________________________________________________,

осуществляющий деятельность в сфере _____________________________________

                                         (перечень видов деятельности,

________________________________________________________________________,

       в отношении которых запрашивается поддержка, в течение двух

                           предшествующих лет)

производящий ____________________________________________________________

              (наименование видов продукции (работ, услуг), в отношении

________________________________________________________________________,

  которых запрашивается поддержка, в течение двух предшествующих лет, с

                     указанием кодов видов продукции)

просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат, связанных  с

производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг:

-  по  оплате  стоимости  вознаграждения  по  договорам   поручительства,

заключенным с некоммерческими организациями,  обеспечивающими  исполнение

обязательств по кредитам;

- по уплате процентов по кредитам;

- по уплате лизинговых платежей по договорам лизинга;

-  по  оплате  услуг  по  сертификации  продукции,  системы   менеджмента

качества,   другим   формам   подтверждения   соответствия,    выполнению

обязательных требований законодательства;

- по разработке и (или) регистрации товарных знаков, знаков обслуживания;

- по участию в торгово-экономических миссиях, выставках, ярмарках;

- по разработке и продвижению сайтов в сети "Интернет";

- по разработке бизнес-планов для реализации инвестиционных проектов;

-  по  присоединению  к  электрическим,  газораспределительным,  тепловым

сетям,  сетям  водоснабжения   и   водоотведения,   реализации   программ

энергосбережения;

- по аттестации рабочих мест;

- по проведению землеустроительных работ в отношении земельных  участков,

предоставленных для ведения предпринимательской деятельности;

-  по  реализации  предпринимательских  проектов  субъектами  женского  и

семейного предпринимательства

-  по  реализации  предпринимательских  проектов  субъектами  молодежного

предпринимательства,

в размере ______________________________ рублей.

2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя по годам
		два предшествующих календарных года		текущий календарный год (ожидаемое)
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг	тыс. рублей
Среднемесячная заработная плата одного работника	рублей
Средняя численность работников, всего: в том числе: среднесписочная численность работников, средняя численность внешних совместителей, лиц, выполнявших работы по договорам гражданско-правового характера	человек
Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней	тыс. рублей
Режим налогообложения СМСП

3. Минимальный планируемый период сохранения рабочих мест ______________.

4. Перечень лиц, входящих в одну группу лиц с СМСП, с указанием оснований

для вхождения таких лиц в эту  группу  (в  соответствии  с  подпунктом  5

пункта 2 статьи 20 Федерального закона "О защите конкуренции"): _________

________________________________________________________________________.

5. Банковские реквизиты СМСП:

расчетный счет _________________________________________________________,

наименование банка _____________________________________________________,

корреспондентский счет _________________________________________________,

БИК ____________________________ КПП ___________________________________.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

_______________________________ _________________  ___________________

 (должность руководителя СМСП)       (подпись)      (Ф.И.О. полностью

                                                    руководителя СМСП)

"___" _____________20_____ г.

М.П.