Приложение 3. Акт обследования земельного участка, попадающего под ремонт или переустройство

Информация об изменениях:

Решением Собрания депутатов Миасского городского округа Челябинской области от 24 марта 2017 г. N 9 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Правилам производства земляных работ,
влекущих нарушение благоустройства или естественного
природного ландшафта на территории
Миасского городского округа

(с изменениями от 24 марта 2017 г.)

                                   Акт

                     обследования земельного участка,

                попадающего под ремонт или переустройство

от __________20___г.                                        N____________

Заказчик_________________________________________________________________

                         полное наименование организации

_________________________________________________________________________

Обследование земельной площади, находящейся _____________________________

_________________________________________________________________________

         адрес, точное определение места и др. характеристики

Наличие на данной территории_____________________________________________

проезжая часть__________________ кв.м, тротуар______________________ кв.м

поребрик_______________________ п.м, газон__________________________ кв.м

кустарников_____________________ ед., цветников_____________________ кв.м

деревьев________________________шт., наименование пород__________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Общая площадь ______________________________________________________ кв.м

Другие условия __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящий акт служит основанием  для  расчета  ущерба,   нанесенного

благоустройству территорий  Миасского  городского  округа  в   результате

проведения работ.

     Представитель  отдела благоустройства Комитета по  ЖКХ,   энергетике

и  транспорту Администрации Округа

     ____________________________________________________________________

                                должность, Ф.И.О.

      Представитель организации

      ___________________________________________________________________

                                должность, Ф.И.О.