Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к постановлению администрации города
от 24 марта 2011 г. N 3170-П

                                Главе города Магнитогорска Е.Н. Тефтелеву

     от _________________________________________________________________

                                        (Ф.И.О. (наименование) заявителя)

     Ф.И.О, должность действующего от имени заявителя  ____________________

     ____________________________________________________________________

     документ, удостоверяющий личность __________________________________

                                 (серия, номер, орган, выдавший документ)

     ____________________________________________________________________

                                                 (адрес места жительства)

     документ,   подтверждающий   полномочия   действовать     от   имени

     заявителя___________________________________________________________

     контактный телефон _________________________________________________

                                Заявление

     В связи с выполнением  переустройства  и  перепланировки  помещения,

расположенного по адресу ________________________________________________

________________________________________________________________________,

в соответствии со ст. 28 Жилищного кодекса  Российской  Федерации,  прошу

Вас согласовать акт приемочной комиссии о приемки жилых  помещения  после

переустройства и (или) перепланировки помещения

___________________                          ____________________________

      (дата)                                     (подпись заявителя)

     Срок  подготовки  документов  по   результатам   выполнения   услуги

составляет_______ дней.

Я,______________________________________________________________________,

со сроками подготовки  и  выдачи  документов  по  результатам  выполнения

услуги ознакомлен(а) и в  случае  обращения  мною  в  МФЦ  за  получением

указанных документов по истечении срока их выдачи, к администрации города

претензий не имею.

Я,______________________________________________________________________,

предупрежден о возможном отказе в рассмотрении заявления, либо об  отказе

в согласовании акта приемочной комиссии о приемке жилых  помещений  после

переустройства и (или) перепланировки.

                                     ____________________________________

                                                подпись заявителя