Приложение 3. Заявление родителей (законных представителей) о приеме в МОУ ДОД

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по организации предоставления
дополнительного образования детям на территории
Златоустовского городского округа

                                Заявление

          родителей (законных представителей) о приеме в МОУ ДОД

                                        Директору

                                        _________________________________

                                            (наименование учреждения)

                                        _________________________________

                                                (Ф.И.О. директора)

                                        Родителя

                                        _________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                        Место регистрации:

                                        Телефон:

                                        Паспорт: серия___N ______________

                                        Выдан____________________________

                                Заявление

     Прошу   принять   в   число   обучающихся    моего    сына    (дочь)

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                    (дата рождения, место проживания)

_________________________________________________________________________

                   (образовательное учреждение, класс)

в объединение____________________________________________________________

                          (название объединения)

     С Уставом________________________________ ознакомлен(а).

                 (наименование учреждения)

_________________

    (подпись)

"____"________________20____ года