Приложение 10. Заявление о продлении срока рассмотрения заявления

Приложение 10
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам
жилых помещений
в муниципальных общежитиях"

                                                                    Форма

                                                  Главе города Челябинска

                                                  _______________________

    от _________________________________________________________________,

    проживающего по адресу: _____________________________________________

    _____________________________________________________________________

    документ, удостоверяющий личность, _______ серия _______ номер ______

    кем и когда выдан документ __________________________________________

    контактный телефон: _________________________________________________

                                Заявление

     Прошу (просим) продлить срок рассмотрения заявления о предоставлении

жилого помещения в  муниципальном  общежитии  (внесении  изменения(ий)  в

правовой акт о предоставлении жилого помещения в муниципальном общежитии)

на срок не более 30 рабочих дней в связи

с _______________________________________________________________________

                          (указывается причина)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Заявление подписывается заявителем за себя  лично  и  членами  семьи

заявителя <*>. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

действующие за несовершеннолетних детей _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО ______________________________________ подпись ______________________

ФИО ______________________________________ подпись ______________________

"___" ____________ 20___ г.

<*> в случае если заявитель не  может  лично  присутствовать  при  подаче

заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.