Приложение 7. Заявление о рассмотрении вопроса о внесении изменений в правовой акт о предоставлении жилого помещения в муниципальном общежитии в связи с изменением состава семьи

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам
жилых помещений
в муниципальных общежитиях"

                                                                    Форма

                                                  Главе города Челябинска

                                                  _______________________

     от ________________________________________________________________,

     проживающего по адресу: ____________________________________________

     документ, удостоверяющий личность, _________ серия _____ номер _____

     кем и когда выдан документ _________________________________________

     контактный телефон: _______________________________________________.

                               Заявление.

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменения(ий) в правовой акт

о предоставлении жилого помещения в муниципальном  общежитии  в  связи  с

изменением состава семьи.

     В  настоящее  время  моя  семья  состоит  из   _____________________

человек, в связи с чем, прошу включить в правовой  акт  о  предоставлении

жилого помещения в муниципальном общежитии ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения, дата

                                рождения)

     Указываются реквизиты (вид правового  акта,  наименование  правового

акта (распоряжения) дата, номер) правового  акта,  в  который  необходимо

внести изменения ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В связи с заключением брака в правовом акте ________________________

                                                   (указывается вид,

                                             наименование правового акта,

                                                 в который необходимо

____________________________ фамилию (имя, отчество) "___________________

      внести изменения,

      его дата и номер)

________________________________________________________________________"

прошу заменить на фамилию (имя, отчество) "______________________________

_______________________________________________________________________".

     При подаче настоящего заявления уведомлены о(об):

     1) последствиях представления  неполного  комплекта  документов  для

предоставления муниципальной услуги;

     2) возможности приобщения недостающих  документов,  необходимых  для

предоставления муниципальной услуги в течение  10  рабочих  дней  со  дня

приема и регистрации настоящего заявления;

     3) ответственности и последствиях за предоставление заведомо  ложных

документов и сведений, послуживших  основанием  для  принятия  решения  о

предоставлении жилого помещения в муниципальном общежитии;

     4) необходимости представления  документов,  подтверждающих  наличие

согласия  иных  лиц  или  их   законных   представителей   на   обработку

персональных данных указанных лиц, в случае представления в Администрацию

города Челябинска документов и информации об иных  лицах,  не  являющихся

получателями муниципальной услуги.

     При  изменении  сведений,  содержащихся   в   представленных   ранее

документах, обязуемся в  десятидневный  срок  уведомлять  об  этом  орган

местного самоуправления.

Приложение:

     1. Копия паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющего  личность

заявителя (члена(ов) семьи) (указать наименование и реквизиты) __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Копия свидетельства о  рождении  совершеннолетнего(их)  члена(ов)

семьи либо  иного  документа,  подтверждающего  фамилию,  имя,  отчество,

данные при рождении (указать реквизиты) _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Копии документов, подтверждающих родственные отношения  заявителя

и члена(ов) его  семьи  (указать  наименование  и  реквизиты  документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Справка с места жительства (регистрации по месту  жительства,  по

месту пребывания) члена(ов) семьи с указанием  собственника  (нанимателя)

жилого помещения, количества всех зарегистрированных  в  жилом  помещении

граждан и даты их  вселения  (выселения),  статуса  объекта  недвижимости

(государственная, муниципальная, частная  собственность),  общей  площади

жилого помещения, количества комнат, выданная на  основании  поквартирной

карточки, домовой (похозяйственной) книги

     на ______ листе(ах)

     5. Адресная справка отдела адресно-справочной работы  Управления  по

вопросам  миграции  ГУМВД  России  по  Челябинской  области   о   наличии

(отсутствии) у члена(ов) семьи регистрации по месту жительства (по  месту

пребывания) в городе Челябинске

     на ______ листе(ах)

     6. Копия(и) домовой книги или выписка из  домовой  (похозяйственной)

книги, если член(ы) семьи  зарегистрирован(ы)  по  месту  жительства  (по

месту пребывания) в жилом доме

     на ______ листе(ах)

     7. Копия(и) правоустанавливающих документов на  жилое  помещение,  в

котором член(ы) семьи зарегистрирован(ы) по месту  жительства  (по  месту

пребывания) в городе Челябинске (указать наименование и реквизиты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Справка организации  по  государственному  техническому  учету  и

(или)   технической   инвентаризации   учетно-технической   документации,

содержащая сведения о наличии (отсутствии) права собственности на объекты

недвижимости у заявителя и  членов  его  семьи,  в  том  числе  совместно

проживающих с ним (зарегистрированных по  месту  жительства)  членов  его

семьи на территории города Челябинска и Челябинской области (для граждан,

родившихся до 17 сентября 1998 года), в том числе  на  все  принадлежащие

ранее заявителю и членам его семьи имена (фамилии);

     на ______ листе(ах)

     9. Выписки из Единого государственного реестра недвижимости о правах

отдельного лица на имеющиеся (имевшиеся) объекты недвижимого имущества  в

городе Челябинске на члена(ов) семьи.

     на ______ листе(ах).

     10. Копии документов, послуживших основанием для вселения  заявителя

в жилое помещение  в  муниципальном  общежитии  (указать  наименование  и

реквизиты) ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11.   Копия   документа,    удостоверяющего    права    (полномочия)

представителя заявителя и(или) члена(ов) семьи  (указать  наименование  и

реквизиты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ получения  документа,  подтверждающего  принятие  решения  по

результатам  предоставления  муниципальной  услуги   (в   случае   подачи

заявления о предоставлении муниципальной услуги через МФЦ),

_________________________________________________________________________

                 (через МФЦ или Комитет - нужное указать)

     Заявление подписывается заявителем и членом(ми) семьи  <*>.  Подпись

ставится с расшифровкой.

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

действующие за несовершеннолетних детей _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО ______________________________________ подпись ______________________

ФИО ______________________________________ подпись ______________________

"___" ____________ 20___ г.

<*> в случае если заявитель не  может  лично  присутствовать  при  подаче

заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.