Приложение 11. Заявление о приобщении документов

Приложение 11
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам
жилых помещений
в муниципальных общежитиях"

                                                                    Форма

                                                  Главе города Челябинска

                                                  _______________________

    от _________________________________________________________________,

    проживающего по адресу: _____________________________________________

    _____________________________________________________________________

    документ, удостоверяющий личность, _______ серия _______ номер ______

    кем и когда выдан документ __________________________________________

    контактный телефон: _________________________________________________

                                Заявление

     Прошу  (просим)  приобщить  к  заявлению  о  предоставлении   жилого

помещения в муниципальном общежитии (внесении  изменения(ий)  в  правовой

акт  о  предоставлении  жилого  помещения  в   муниципальном   общежитии)

следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Заявление подписывается заявителем за  себя  лично  и  членом  семьи

заявителя <*>. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

ФИО _____________________________________________ подпись _______________

действующие за несовершеннолетних детей _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО ______________________________________ подпись ______________________

ФИО ______________________________________ подпись ______________________

"___" ____________ 20___ г.

<*> в случае если заявитель не  может  лично  присутствовать  при  подаче

заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.