Приложение 6. Заявление о внесении изменения в правовой акт о предоставлении мне и членам моей семьи жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования в связи в связи с изменением наименования (типа) организации

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений муниципального жилищного
фонда коммерческого использования"

с изменениями от 28 мая, 3 сентября 2012 г.,
2 марта 2015 г.

                                                                   Форма

                                              Главе Администрации города

                                              Челябинска

                                              __________________________

От _____________________________________________________________________

проживающего по адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ___________ серия _______ номер _____

кем и когда выдан документ _____________________________________________

контактный телефон: ____________________________________________________

                                Заявление

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменения в правовой  акт  о

предоставлении мне и членам моей семьи  жилого  помещения  муниципального

жилищного фонда коммерческого использования в связи в связи с  изменением

наименования (типа) организации, на период трудовых отношений  с  которой

мне и членам моей  семьи  предоставлено  жилое  помещение  муниципального

жилищного фонда коммерческого использования с ___________________________

на ______________________________________________________________________

     Указываются реквизиты (вид правового  акта,  наименование  правового

акта (распоряжения) дата, номер) правового  акта,  в  который  необходимо

внести изменения ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В настоящее время я являюсь сотрудником_____________________________

_________________________________________________________________________

     При подаче настоящего заявления я уведомлен(а) о(об):

     1) последствиях представления  неполного  комплекта  документов  для

предоставления муниципальной услуги;

     2) возможности приобщения недостающих  документов,  необходимых  для

предоставления муниципальной услуги в течение  10  рабочих  дней  со  дня

приема и регистрации настоящего заявления;

     3) ответственности и последствиях за предоставление заведомо  ложных

документов и сведений, послуживших  основанием  для  принятия  решения  о

внесении изменения в  правовой  акт  о  предоставлении  жилого  помещения

муниципального жилищного фонда коммерческого использования;

     При  изменении  сведений,  содержащихся  в   предоставленных   ранее

документах, обязуюсь  в  десятидневный  срок  уведомлять  об  этом  орган

местного самоуправления.

Приложение:

     1. Копия паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющего  личность

заявителя        (указать        наименование        и         реквизиты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Копия трудового  договора  (дополнительного(ых)  соглашения(й)  к

трудовому договору)

     на ______ листе(ах)

     3. Копия трудовой книжки

     на ______ листе(ах)

     4. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

заявителя (членов семьи) (указать наименование и реквизиты)______________

_________________________________________________________________________

     Способ получения  документа,  подтверждающего  принятие  решения  по

результатам  предоставления  муниципальной  услуги   (в   случае   подачи

заявления о предоставлении муниципальной услуги через МФЦ),

_________________________________________________________________________

                 (через МФЦ или Комитет- нужное указать)

     Заявление  подписывается  заявителем   <*>.   Подпись   ставится   с

расшифровкой.

ФИО_____________________________________________подпись________________

"___" ____________20___ г.

     <*> в случае если заявитель не может лично присутствовать при подаче

заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.