Приложение 12. Заявление о приобщении документов к заявлению

Приложение 12
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений муниципального жилищного
фонда коммерческого использования"

                                                                   Форма

                                              Главе Администрации города

                                              Челябинска

                                              __________________________

От _____________________________________________________________________

проживающего по адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ___________ серия _______ номер _____

кем и когда выдан документ _____________________________________________

контактный телефон: ____________________________________________________

                                Заявление

     Прошу  (просим)  приобщить  к  заявлению  о  предоставлении   жилого

помещения  муниципального  жилищного  фонда  коммерческого  использования

(внесении изменения(ий) в правовой акт о предоставлении жилого  помещения

муниципального жилищного фонда  коммерческого  использования")  следующие

документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявление подписывается заявителем за  себя  лично  и  членом  семьи

заявителя <*>. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

ФИО_____________________________________________подпись_________________

ФИО_____________________________________________подпись_________________

ФИО_____________________________________________подпись_________________

ФИО_____________________________________________подпись_________________

действующие за несовершеннолетних детей__________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО______________________________________подпись________________________

ФИО______________________________________подпись________________________

"___" ____________20___ г.

     <*> в случае если заявитель не может лично присутствовать при подаче

заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.