Приложение 7. Заявление о внесении изменения в правовой акт о предоставлении жилого помещения маневренного фонда

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений маневренного фонда"

Форма

                              Главе города Челябинска______________

от ________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

проживающего по адресу:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ________________________________

________ серия _________ номер  _____,

кем и когда выдан документ ________________________________________

__________________________________________________________________,

контактный телефон:________________________________________________

                             Заявление.

Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменения(ий)   в  правовой

акт о предоставлении жилого помещения маневренного фонда __________

___________________________________________________________________

в связи с изменением фамилии (имени, отчества)_____________________

___________________________________________________________________

    (указывается первоначальные фамилия, имя отчество

                    заявителя либо члена семьи).

В вышеуказанном правовом акте фамилию (имя, отчество) "____________

__________________________________________________________________"

прошу заменить на фамилию (имя, отчество) "________________________

__________________________________________________________________".

При подаче настоящего заявления уведомлен(ы) о(об):

1) последствиях представления неполного комплекта  документов   для

предоставления муниципальной услуги;

2) возможности приобщения недостающих документов, необходимых   для

предоставления муниципальной услуги в течение 10 рабочих   дней  со

дня приема и регистрации настоящего заявления;

3) ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных

документов и сведений, послуживших основанием для принятия  решения

о предоставлении жилого помещения маневренного фонда;

4) необходимости представления документов,  подтверждающих  наличие

согласия иных лиц или их законных   представителей   на   обработку

персональных данных указанных лиц,    в  случае   представления   в

Администрацию города Челябинска документов и информации   об   иных

лицах, не являющихся получателями муниципальной услуги.

При изменении сведений,   содержащихся   в   представленных   ранее

документах, обязуюсь(емся) в десятидневный срок уведомлять об  этом

орган местного самоуправления.

Приложение:

1. Копия паспорта или иного документа,   удостоверяющего   личность

заявителя (члена(ов) семьи) (указать наименование и реквизиты) ____

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. Копия свидетельства о рождении совершеннолетнего(их)   члена(ов)

семьи либо иного документа, подтверждающего фамилию, имя, отчество,

данные при рождении (указать  реквизиты)___________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

3. Копии документов, подтверждающих родственные отношения заявителя

и члена(ов) его семьи (указать наименование и реквизиты документов)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

4. Выписки из Единого государственного   реестра   недвижимости   о

правах отдельного лица на имеющиеся (имевшиеся) объекты недвижимого

имущества в городе Челябинске на члена(ов) семьи.

на ______ листе(ах).

5.  Копии документов, послуживших основанием для вселения заявителя

в служебное жилое помещение (указать наименование и реквизиты) ____

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

6. Копия     документа,    удостоверяющего    права    (полномочия)

представителя заявителя и(или) члена(ов) семьи (указать наименование

 и реквизиты) _____________________________________________________

___________________________________________________________________

Способ получения документа, подтверждающего   принятие  решения  по

результатам предоставления муниципальной услуги (в  случае   подачи

заявления о предоставлении муниципальной услуги через МФЦ), _______

___________________________________________________________________

               (через  МФЦ или Комитет - нужное указать)

Заявление подписывается заявителем и членом(ми) семьи <*>.  Подпись

ставится с расшифровкой.

ФИО_____________________________________________подпись____________

ФИО_____________________________________________подпись____________

ФИО_____________________________________________подпись____________

ФИО_____________________________________________подпись____________

действующие за несовершеннолетних детей____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО______________________________________подпись___________________

ФИО______________________________________подпись___________________

"___" ____________20___ г.

<*> в случае если заявитель не  может   лично  присутствовать   при

подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.